类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）是一种以关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病。衡量类风湿性关节炎患者疾病活动性的最常用尺度之一是类风湿因子28关节计分（Disease Activity Score 28, DAS28），在RA的研究和中具有重要的临床应用价值。 DAS28是通过评估四个领域的指标来计算的：关节肿胀计数（Swollen Joint Count）和关节压痛计数（Tender Joint Count），病人的自我评估整体健康状况（Patient Global Assessment）和可测量的炎症标志物，即血清C反应蛋白浓度（C-reactive protein, CRP）。接下来，我们将介绍DAS28评分标准以及相关参考内容。 1.关节肿胀计数（Swollen Joint Count）和关节压痛计数（Tender Joint Count）： 关节肿胀计数是通过检查关节的局部肿胀、红、热来评估的，关节压痛计数是通过检查关节是否疼痛来评估的。这些指标会对炎症活动程度进行量化，从而评估患者的疾病活动性。
2.病人的自我评估整体健康状况（Patient Global Assessment）： 病人的自我评估是通过问卷或标度来进行的。这一指标是患者对自身疾病活动的主观评价。一般来说，该指标会包含一个0-100分的可视模拟量表，患者会根据自己的感受选择一个分数，用来描述他们目前的整体健康状况。
3.血清C反应蛋白浓度（C-reactive protein, CRP）： 血清C反应蛋白是一种被肝脏合成的蛋白质，它在机体感染和炎症反应中会增加。血清CRP浓度可以通过血液检查来测定，一般以毫克/升作为单位。CRP的水平较高可以暗示炎症活动性较高。
根据以上四个指标，DAS28将患者的疾病活动性分为四个等级：低疾病活动（remission/low），中度疾病活动（moderate），高度疾病活动（high），以及非常高度疾病活动（very high）。具体的DAS28评分标准如下：
4.低疾病活动（remission/low）：DAS28分数≤2.6； 在低疾病活动状态下，患者的关节肿胀计数和关节压痛计数较低，病人的自我评估健康状况较好，血清CRP浓度较低。
5.中度疾病活动（moderate）：2.6<DAS28分数≤3.2； 中度疾病活动状态下，患者的关节肿胀计数和关节压痛计数较多，病人自我评估健康状况一般，血清CRP浓度较高。
6.高度疾病活动（high）：3.2<DAS28分数≤5.1； 高度疾病活动状态下，患者的关节肿胀计数和关节压痛计数较多，病人的自我评估健康状况较差，血清CRP浓度高。
7.非常高度疾病活动（very high）：DAS28分数>5.1； 非常高度疾病活动状态下，患者的关
节肿胀计数和关节压痛计数非常多，病人的自我评估健康状况非常差，血清CRP浓度非常高。
通过DAS28评分可以对类风湿性关节炎患者的疾病活动性进行快速的评估，并对方案进行调整。在临床实践中，医生可以根据DAS28评分指导使用病例的进一步方针，以提高患者的生活质量和关节功能。
以上是关于类风湿性关节炎DAS28评分标准的相关参考内容。
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