委托人（机动车维修经营者）信息： 姓名/单位名称：____________________ 身份证号码/统一社会信用代码：____________________ ：____________________ 地址：____________________ 受托人（代理人）信息： 姓名：____________________ 身份证号码：____________________ ：____________________ 地址：____________________
鉴于委托人因____________________（填写原因，例如“外出出差”、“身体不适”等）原因，无法亲自办理位于____________________（填写维修经营地址）的机动车维修经营备案事宜，现全权委托上述受托人作为代理人，代表委托人办理相关备案手续。
授权范围包括但不限于：
1.代为填写并提交机动车维修经营备案申请表及所有相关材料。
2.代为接收、提交政府部门要求的所有文件、通知及反馈。
3.代为与相关部门沟通协调，处理备案过程中遇到的所有事宜。
4.代为领取机动车维修经营备案凭证或相关批准文件。
本委托书的有效期限自____年__月__日起至____年__月__日止，或直至上述委托事项办理完毕为止。
委托人在此声明：受托人在授权范围内所实施的行为均视为委托人的行为，委托人均予承认并承担相应的法律责任。
本委托书自委托人签字（或盖章）之日起生效，特此声明。
委托人（签字/盖章）：_________ 日期：____年__月__日
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