诊所备案办理授权委托书

诊所备案办理授权委托书
尊敬的有关部门
本人(姓名:XXX,性别:XXX,身份证号码:XXX,住址:XXX),系(诊所名称:XXX)的负责人。因本人需亲自处理其他紧急事务,无法亲自前往贵部门办理诊所备案手续。现特此委托我的代理人(姓名:XXX,性别:XXX,身份证号码:XXX,住址:XXX)代表我办理诊所备案手续。
代理人已充分了解本次诊所备案的相关法律法规、政策要求以及所需提交的材料等。在此,本人郑重授权代理人行使以下权利:
1. 代理人有权代表我向贵部门提交诊所备案所需的全部材料,包括但不局限于诊所设立申请表、诊所负责人身份证明、诊所经营范围、诊所设施设备情况、诊所医护人员资质证明等。
2. 代理人有权代表我参加贵部门组织的诊所备案审查会议,并回答审查人员提出的有关问题。
3. 代理人有权代表我签订诊所备案相关的合同、协议等法律文件。
4. 代理人有权代表我领取诊所备案证书和其他相关文件。
本授权委托书自签发之日起生效,委托期限为(自备案手续开始之日起至诊所备案证书领取之日止)。在此期间,代理人行使的权利受法律保护,其法律后果由我承担。
特此委托。
授权人签名:_____________
授权日期:_____________
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诊所名称:_____________
诊所地址:_____________
附:授权人身份证明复印件
代理人身份证明复印件
以上内容系本人真实意愿,特此声明。
声明人:_____________
声明日期:_____________
:_____________
以上诊所备案办理授权委托书范本,供您参考。请注意,具体内容需根据您的实际情况进行修改和完善。如有需要,请咨询专业律师。

本文发布于:2024-09-20 12:10:20,感谢您对本站的认可!

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