医师变更注册申请审核表【范本模板】

姓名:

医师资格级别：

类别：

医师资格证书编码:

原医师执业证书编码：

新医师执业证书编码:

填表时间：年月日

中华人民共和国卫生部监制

填表说明

l、本表供变更医师执业注册事项使用.

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历.

10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，

11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。

。 1 .

。 2 。

本文发布于:2024-09-20 14:43:13，感谢您对本站的认可！

标签：执业医师填写变更注册申请事项

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