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马超，王海芳 （中山大学孙逸仙纪念医院，广东广州 510000）
足底筋膜炎是由于足底筋膜反复受到细微损伤、过度紧张引起足底筋膜的劳损和退化，平时除了疼痛，往往没有肿胀、发红、发热的表现，可以说其并非真正的炎症。一旦患上足底筋膜炎，平时一定要做好康复工作。 选择合适的鞋子和矫形鞋垫
鞋底避免过硬或过软，足弓有一定的承托。如果足弓有扁平足、高弓足或者走路姿势异常，可定制适合的矫形鞋垫，纠正不正常的足弓力学，缓解疼痛及改善功能。
理疗
如果疼痛明显，可选择冲击波(疗程3~5次，每周一次)，也可注射地塞米松或应用离子导入法局部，以缓解疼痛。
牵伸
小腿三头肌和足底筋膜紧张可引起炎症产生，因此，需要在疼痛急性发作后，缓慢充分拉伸足底筋膜和小腿，改善足踝柔韧性，减少足底筋膜张力，减轻疼痛。
坐在地面上，患腿伸向前方，将一块毛巾套在脚上，往身体方向牵拉脚趾，保持膝关节伸直，能够感到小腿后方有牵拉感，整个足底被充分牵开。保持该动作15~30秒，然后放松，重复3次。整个牵拉过程要轻要慢，避免发生疼痛。如果发现毛巾伸展能比较容易完成，可以开始站立位伸展训练。
足底筋膜伸展训练
站立，将一脚置于台阶上，用手握住脚跟，将
脚趾头上掰，也可坐在地面或椅子上，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持该姿势约15~30 s ，然后放松。重复该动作5次为一组，每天进行3组训练。
滚罐头训练
使用硬制的罐头或粗棍子作为辅助。练习时，患侧赤脚踩在有轻度弧度的罐头或粗棍子上，前后来回滚动，动作要慢，让足底充分舒展。每次3~5 min 。可以通过增加踩下去的力量，加强训练难度。
如果使用冰的瓶子，或者冻罐头，可同时起到冰敷作用，效果更佳。早上起来做该训练特别有效。
力量训练
适当的力量训练可更好地放松肌肉和筋膜，减轻疼痛。因此，当疼痛急性发作后可缓慢、循序渐
进地开始进行力量训练。方法如下：
提踵训练
站立在台阶上，足跟悬空，手扶支撑物，让足跟慢慢下降后再缓慢提起，维持5秒钟，放松，重复10个为一组，每天进行3组。
脚趾抓握训练
坐位，患脚下垫一毛巾，将脚趾打开至最大程度后缓慢抓住毛巾，维持5秒钟，放松，重复10个为一组，每天进行3组。
夜间夹板
夜间睡眠，患者可能会发生足底筋膜挛缩，导致次日晨起下床时，足底剧痛增加，不能伸直。使用夹板
可以防止睡眠时足底筋膜挛缩。
注射
疼痛严重者经上述保守效果不佳，可在超声引导下行注射，局部注射消炎镇痛液或高糖溶液，可以较快缓解疼痛。
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