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一、委托事项：_________
发明创造名称：
□发明
□实用新型
□外观设计
二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。 三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。 四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。 委托人（盖章）：_________受托人（盖章）：_________专利事务所 联系人（签字）：_________代理人（签字）：_________ 地址：_________地址：_________ 邮编：_________邮编：_________ 电话：_________电话：_________ 传真：_________传真：_________ _________年____月____日_________年____月____日 附件 1．申请代理费_________元，实审代理费_________元，申请代理加急费：_________元，其它费用_________元。 2．代收款项： 实用新型申请费□_________元 发明申请费□_________元
外观设计申请费□_________元
实质审查费□_________元
公布费□_________元
3．代理费、代收费合计：_________元
4．交款方式和期限：
现金_________元
支票_________元
日期：_________年_________月_________日
备注：_________
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