仲裁申请书
申请人：性别：出生日期：
住址：
委托代理人：性别出生日期：
住址：
工作单位：
法定代表人：
住址：
仲裁请求：
1、 被请求人立即停止生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵权
产品。
2、 被请求人赔偿请求人10万元。
3、 被请求人承担本案一切仲裁费用。
事实与理由：
汽车方向盘锁（专利号：zl02231446.6），于2014年5月19日通过国家知识产权局的实用新型检索报告。此专利技术仅应用于深圳市宝安区奥奇锁业有限公司（该公司是原告自家经营的个人独资企业）生产系列方向盘锁，除此之外从未许可任何个人和企业使用本专利技
术。
请求人在2014年1月发现被请求人生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵权产品，在2014年5月向温州市知识产权局提交了专利侵权纠纷处理请求处理，温州市知识产权局对被申请人进行了现场查处且组织了开庭审理。后经请求人与被请求人协商，与2014年7月4日双方达
成和解并签订了“和解协议”（证据一）。和解协议第一条约定：“被请求人立即停止生产，3个月内收回市场侵权产品存货。被请求人保证在请求人专利有效期内不再生产销售侵犯上述专利产品，否则被请求人赔偿请求人损失10000元（十万元整数）”然而时隔一年，别请求人赔偿请求人仍然在肆意生产销售。被请求人是对和解协议的完全违背。
为了维护申请人的合法权益，特向贵委提出仲裁申请，请依法裁决。
此致
温州市仲裁委员会
申请人：
年月日
附：
1. 仲裁申请书副本一份；
2. 有关证据材料一份。
一、仲裁申请书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项：
劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
仲裁请求和所根据的事实、理由;
证据和证据、证人姓名和住所。
书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和，用人单位的名称、住所、通讯地址、和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
仲裁请求和所根据的事实、理由;
证据和证据，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当.书面告知被申请人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。
二、仲裁申请书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、仲裁申请书填写要求及注意事项
当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址，应是明确具体的通讯方式;应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。
仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。
书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。
附件标明副本数量
申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据、证人姓名和住所。
四、仲裁申请书范例参考
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20140元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元
事实与理由：
申请人于2014年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会
申请日期：年 月 日
申请书范文
申请人： 性别：
出生： 年 月 日 民族：
户籍所在地：
现住址： ：
确认有效的通讯地址： ：
被申请人：
法定代表人： 职务：
住所：
：
第三人：
法定代表人： 职务：
住所：
：
仲裁请求：
1.
2.
事实和理由：
此致
九江市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本 份;
2.证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
申请日期：
申请书范文
申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，。
被申请人：******有限公司******车身厂 住所地：
法定代表人:**** 负责人:**** 电话:822*****
被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地
法定代表人：*** 电话:
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——2014年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费 元。
事实及理由：
申请人于xx年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，2014年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退” 为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
***劳动仲裁委员会
申请人：
怎样写仲裁申请书?
当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址，应是明确具体的通讯方式;应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
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