住院的患者喜欢中药热奄包和足浴痛处，以缓解不适症状，还要求温度高一点，而我们的护士在劝阻患者时，部分人往往就觉得我们不近人情，并表示烫伤了自己负责，和医院无关。 可是，护士阻止中药热奄包和足浴温度调高，真的是不通世故、不近人情吗？
低温烫伤
在这里我给大家介绍一个新名词，叫低温烫伤。低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温（37℃）的低热物体而造成的烫伤。我们人体有个烫伤的阈值是45℃，长时间接触这个温度就会造成皮肤伤害。比如：正常人接触70℃的温度持续一分钟，皮肤会被烫伤；但是，接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。医学上有一个很经典的实验，44℃的水温持续6个小时就可以造成皮肤的损害。这说明，烫伤的程度不仅取决于烫伤的温度，还要看持续时间。 那么，多热、多久，就会烫伤皮肤呢？
一般来说，44 ℃ 热水，持续接触 6 小时以上，会导致皮肤的不可逆损伤；44～51 ℃ 之间，热作用时间越长，皮肤损伤越严重；高于 51 ℃ 时，较短时间的接触，皮肤就可能遭到严重烫伤。冬春季节是烫伤高发季节，除去被热水、热汤、炉火烫伤外，低温烫伤在冬春季节也高发。在部分医院的门诊统计显示，低温烫伤约占冬春季节烫伤的三分之一。
烫伤，高温与低温有何区别？
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深、严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。
这是为什么呢？
原来，低温烫伤发生初期，损伤皮肤的层次较浅，就在真皮和表皮间形成了小水疱。这时候，如果及时移除热源，损伤就不再发展。但烫伤者常因为种种原因没能及时发现损伤，导致进一步伤及真皮深层及皮下组织。
是不是简直不能相信？
没错，短时间内接触低温热源，一般不会造成损失。但是， 如果长时间和热源接触，并且局部组织受压，造成局部血流受阻，热能就会积聚，身体就会被烫伤。
老年人因其末梢循环功能障碍，神经功能受损，所以感觉迟钝，热和痛觉不敏感，因此老年人对低温刺激反应低，在低温的持续作用下常至深度烫伤。为了避免老年人发生低温烫伤，最好不要长时间的接触温度超过身体的温度。
糖尿病患者最易低温烫伤
寒冷的天气或季节会加重糖尿病患者肢体末端尤其是足部的血液循环障碍出现感觉迟钝、麻木等，尤其是糖尿病足患者，因其足部末梢神经对水温感觉迟钝，在中药热奄包和足浴前最好先用手感觉一下温度，对于糖尿病足患者来说，肢端皮肤已不健康，即使正常温度也可能造成低温烫伤，更不能调高中药热的热度，以防造成足部皮肤烫伤引起感染。
往年低温烫伤多为中老年人，而现在“低温烫伤”已经不是中老年的专利，所以，任何中药热奄包和足浴不能随意调高温度，时间到就要及时停止，离开热源，不然真出了问题就是出烦了！
文/骨伤科一病区：杨坤琴
指导老师：王海涛
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