专利费用请款单

X X X X X X X X 公司请款单

填表日期：年月日合同编号：　填表人： XX

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申请人：X X

我方卷号	申请号/专利号	专利名称	类型	申请日期	申请费	代理费	授权办登费	代缴年费	备注

请贵司接到本通知后尽快将费用汇入我司账户，贵方若有任何不明之处，敬请随时联系，联系人：：，感谢贵方对我公司的信任！

公司账号如下：

开户行：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

账号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

开户名：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

X X X X X X X X X X公司

年月日

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