申请人 | 法定代表人 | 统一社会信用代码（身份证号码） | ||||||||||
注册地址 | 邮 编 | |||||||||||
生产经营所在地 | ||||||||||||
行业类别 | 用水管理部门 | |||||||||||
联系人 | 手机号码 | |||||||||||
固定电话 | ||||||||||||
年总取水量 | ||||||||||||
水源1 | 水源类型 | □地表水 □地下水（□矿泉水 □地热水） □其他 | ||||||||||
水源名称 | ||||||||||||
取水地址 | 省（区、市） 市 县（区、市） 乡（镇、街道） | |||||||||||
取水口 经纬度 | 东经： 度 分 秒，北纬： 度 分 秒 | |||||||||||
年取水量 | ||||||||||||
… | 同上 | |||||||||||
水源n | 同上 | |||||||||||
所在水资源分区 | 一级： | 二级： | 三级： | |||||||||
申请理由 | ||||||||||||
申请取水起始时间 | 年 月 日 | 期限 | ||||||||||
取水类型 （可多选） | A类：水资源配置（□水库 □引调水工程 □其他河道内水利工程） B类：□河道内生产 C类：基础设施或公用事业（□公共供水 □灌区 □其他供水） D类：□自备水源 E类：□其他 | |||||||||||
取水工程（设施）类型 （可多选） | □闸 □坝 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □水井 □水电站 □其他 | |||||||||||
取水用途 （可多选） | □制水 □供水 □水力发电 □航运 □生活用水 □工业用水 □火（核）电用水 □农业用水 □林业用水 □畜牧业用水 □水产养殖 □建筑业用水 □服务业用水 □公共事业用水 □特种行业用水 □生态用水 □其他用水 | |||||||||||
主要产品 | 设计生产规模 | |||||||||||
用水指标 | 投产日期 | |||||||||||
计量（器具）类型 | □管道计量 | □机械水表 □电子水表 □电磁流量计 □超声波流量计 | ||||||||||
□明渠计量 | □依水位推流 □水工建筑物法 □剖面流速仪（ADCP测流） | |||||||||||
□其他计量 | □用发电机或泵效率曲线推流 □以电、柴油和其他动力消耗折算水量 | |||||||||||
安装位置 | ||||||||||||
计量数据传输方式 | □在线 □非在线 | |||||||||||
退水方式与排放去向 | □企业污水处理厂处理□公共污水管网□达标处理后直接排入江河湖库 | |||||||||||
年退水量 | ||||||||||||
受纳水体名称 | 受纳水体功能目标 | |||||||||||
水资源节约、保护和管理措施 | ||||||||||||
承诺 | 我单位（本人）： 1.对办理事项清楚了解。 2.提供的申请材料真实有效。 3.严格遵守国家法律法规和水行政主管部门的各项要求，确保取水、用水、节水符合国家产业政策和水行政主管部门管理要求。 承诺人（法人代表签章）： 年 月 日 | |||||||||||
本文发布于:2024-09-20 14:59:43，感谢您对本站的认可！
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