姓名 | 性别 | 出生年月 | 年 月 | ||||
学历 | 毕业学校 | ||||||
工作单位 | 参加工作时间 | 年 月 | |||||
医师资格证书编码 | 取得时间 | 年 月 | 级别 | □执业医师 □执业助理医师 | |||
医师执业证书编码 | 取得时间 | 年 月 | 执业范围 | ||||
考 核 意 见 考 核 意 见 | 工 作 成 绩 评 定 | 1．中医特指标考核 辨证论治优良率 合格□ 不合格□ 中成药辨证使用率 合格□ 不合格□ 中药饮片处方占门诊处方总数比例 合格□ 不合格□ 非药物中医技术人次占门诊总人次比例 合格□ 不合格□ 2．中医病历质量考核 合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□ 执业机构盖章 年 月 日 | |||||
考核机构复核意见： 同意□ 不同意□ | |||||||
职业 道德 评定 | 中医诊疗行为规范考核 合格□ 不合格□ 中医言语仪表规范考核 合格□ 不合格□ 执业机构评定意见： 合格□ 不合格□ 执业机构盖章 年 月 日 | ||||||
考核机构复核意见： 同意□ 不同意□ | |||||||
业 务 水 平 测 评 | 1.继续教育考核 合格□ 不合格□ 2.法律法规考核 合格□ 不合格□ 3.基础知识考核 中医基础理论考核 合格□ 不合格□ 经典理论考核 合格□ 不合格□ 常用方剂考核 合格□ 不合格□ 中医诊疗考核 合格□ 不合格□ 4.中医非药物疗法考核 基本技术考核 合格□ 不合格□ 专科技术考核 合格□ 不合格□ 5.医学人文考核 合格□ 不合格□ 结论 合格□ 不合格□ 考核机构盖章 年 月 日 | ||||||
考核结果 | 考核结论 合格□ 不合格□ 考核机构盖章 年 月 日 | ||||||
备注 | |||||||
本文发布于:2024-09-20 15:06:30，感谢您对本站的认可！
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