(2017-10-19 12:38:11)
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原文地址：挑筋（挑治）疗法——针挑痔疮作者： 无名角落
一、古老而神奇的挑法科学信息
挑法又称挑筋法、截根法（容易引起误会，应称为挑病筋法、截病根法），是在人体一定穴位或部位，用针具挑断皮下白纤维组织，以某些疾病的方法。临床用于血管神经性头痛、肩周炎、慢性喉炎、神经衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌劳损、脑血栓形而引起的偏 瘫、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等多种疾病。 针挑疗法源于古老的砭石、砭针，是针灸中一种特殊针法，由我国传统中医九刺中的“络刺”发展而来，历史悠久，疗效显著，从古至今多以祖传口授的形式流落民间，无人整理发扬，故历代针灸书中无记载。清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除外界干扰，不怕被同行讽笑，把民间挑、刮、放血等痧胀的方法加以总结，写成了《痧胀玉衡》。清代著名医学家陈修园在痧胀急症中也介绍使用针挑法、针刺法。清同治四年(1865年)，吴尚先因为见到民间很多方法效果甚佳，也排除一切困难，对民间各种外法进行收集和整理，写成了《理瀹骈文》一书，介绍了不少民间挑治法。 挑法的重点是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内用针挑破皮肤，挑断皮内丝状纤维。这是通过疏通皮肤经络，使脏腑得到调理的一种方法，有调理气血、疏通经络、解除瘀滞等作用。 （一）挑治用具 1、三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用普通缝衣针。 2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。
（二）常用方法徒手切片
常用的方法有选点挑治、区域挑治和截根疗法三种。
1、选点挑治：在背部上起第七颈椎,下至第五腰椎,旁及两侧腋后线范围内寻疾病反应点.反应点多为棕,灰白,暗灰等,按之不褪,小米粒大小的丘疹.此法适用于颈部多发性疖肿.
2、区域挑治：在腰椎两侧旁开 1～1.5 寸的纵线上任选一点挑治,尤其在第三腰椎到第二腰椎之间旁开 l～1.5 寸的纵线上挑治效果更好.本法适用于内痔出血,肛裂,脱肛,肛门瘙痒等.
3、截根疗法：取大椎下四横指处,在此处上下左右 lcm 范围内寻反应点或敏感点.时让病人反坐在靠椅上,两手扶于靠背架,暴露背部.挑治前局部常规消毒,用针刺入皮下至浅筋膜层,挑断黄白纤维数根,挑毕以消毒纱布敷盖。一次不愈，可于 2～3 周后再行挑治,部位可以另选。
（三）部位选择
挑刺法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以作出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位和部位。
1．以背俞、夹脊穴为主作定点挑治：背俞，是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢•背腧》提出背俞穴可主治五脏疾病，并提出了五脏背俞的穴名和穴位。同时还提出了背俞穴定穴时所出现的“按其处，应在中而痛解。”阳性反应现象。临床可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。也可以此寻求有关穴位邻近的阳性反应点作为取穴依据。如临床头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈1至7椎夹脊穴；胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸8至12椎夹脊穴；腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。
2．以痛为腧痛点挑刺：在病变体表局部区域内，最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛岗上的表面和三角肌的前缘等处到痛点；腿痛多在腰骶关节表面到痛点，即可在该痛点处挑治。
3．以脊髓神经节段分布选点挑刺：这是运用“脊髓神经节段性分布”的理论应用于挑刺疗法中的一种方法。
4．选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位出现的反应点，如压敏点、疹点等。疹点的特征似丘疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白或暗红，棕褐或浅红，压之不退。选点时要注意与痣、毛囊炎、素斑相鉴别。点困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再进行寻。 以上四种选穴方法，可单独应用，亦可综合选定穴位或部位进行挑治。
关于审理行政赔偿案件若干问题的规定 （四）操作方法
挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。将针横刺刺入穴点的皮肤，纵行挑破0.2-0.3cm皮肤，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白纤维丝状物，以挑干净为止。用碘酒消毒即可。
选好挑点后，进行消毒，用细长而足够硬度的针（缝衣针或特制的挑针均可），慢进针，当针尖进入皮肤后，挑破表皮，便可挑出一些稍具黏性的皮内纤维状白丝，此物即病根所在，成分不明（目前无人研究），健康人没有，只有病人有，而且不出血、不很痛，此物堵塞经络，气血不通而致病，所以一般不出血，挑干净后才见血；而健康人一挑就出血。挑一条拨出一条，一针一针往下挑，直至把针口内的纤维挑完为止。然后再挑另一病
点，可连续挑多个。
挑治方法：挑治点局部消毒，用局麻药皮内麻醉。用三棱针或粗针挑破表皮约1厘米长，将真皮层的致密结缔组织纤维进行大幅度牵拉达到强刺激，最后将纤维全部挑断，至露出皮下脂肪组织为止。此时病人微痛，出血极少，挑后涂碘酊消毒，敷盖纱布，贴胶布（现可直接用创可贴），挑治后7天，再行第二次挑治。一般3次可获效。
（五）适应证和对应点
头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热性病，可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神经痛、感冒、眼病、热性病，可于颈项部和颞部、额部选穴或敏感点；头晕、眼病、发热、小儿抽搐，可于项部、额部和眼区选穴或敏感点。
眼病，于风池穴和眼区周围选穴和点。
油酸甲酯 急性结膜炎、眼底或视网膜出血，可于耳郭后风池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋巴结结核，可于颈部选穴或选点。
急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，于结喉附近及颈部选取敏感点；胸痛
、肋间神经痛、感冒，可于任脉选穴或敏感点，亦可于相应背俞穴选穴或选点。
热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及神经痛、膀胱炎、月经不调，可循经选穴或按以痛为腧、脊髓神经分布、敏感点几种取穴原则综合取穴。
上肢部风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等疾病，于颈椎部选穴选点，亦可按以上四种选穴方法相结合，选取部位或敏感点。下肢部的风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等于腰骶部选穴或敏感点，亦可按以上四种选穴（点）方法结合应用。中国教育改革和发展纲要
疳积，于鱼际部选穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，选取四缝或脾俞、胃俞。
（六）注意事项
1、注意无菌操作，嘱患者注意保持局部清洁，3-5日不用水洗，防止感染。
2、针尖应在原口出入，不要在创口上下乱刺。
3、挑治后注意休息，不吃刺激性食物。
4、孕妇、严重心脏病及有出血倾向的患者慎用或不用。
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