5612号台风
血液细胞(血常规)检验中的几点注意事项血液细胞检验是指提供关于血浆中白细胞（WBC），红细胞（RBC），血小板（PLT），血红蛋白（HGb）的信息的测定，也称为血常规检验。血常规检查不仅是判断所有血液系统疾病的主要依据，而且为其他系统疾病的检查和鉴定提供了大量关键信息，是目前临床医学检查中最流行和最关键的基础项目之一[1]。最原始的血常规检测手段是手动显微技术检测，但由于现代基础医疗蓬勃发展和高科技的广泛应用，人体血细胞分析仪长期以来一直是取代显微镜的最主要技术手段。血常规分析，特别是分类。无论是显微镜检测还是血液分析仪的使用，为获得稳定准确的血常规检查数据，为临床提供正确可靠的检查依据，因此实验室检查应全面分析血常规检查中的各种干扰因素[2]。本次研究探讨血液细胞(血常规)检验中的几点注意事项，具体报道如下。 1、标本的制备
优质的标本，是高质量检测的第一步。保持血浆样品中所有细胞的完好形态，成为血液常规检查的高质量标本最基础的条件。全血细胞标本的制作主要包括两个过程：采集和抗凝。
2、标本的采集
针对采血区域，获得大量血常规标本，最常见的途径为血液切开法和末梢毛细血管内采血。各种类型的资料都证明，静脉血样是最准确的标本，是指与静脉血差异最小且在末端毛细血管血样中更稳定的血样。手指血仍然不如静脉血准确和可重复；白细胞计数显著高(+8%)，而血小板计数显著低(-9%)。所以，绝大多数专家建议：静脉血应用于血液的常规检测，特别是在应用血液分析仪时。
3、标本的抗凝
进行血常规检查的血浆样本都需要使用抗凝剂进行抗凝，在目前的抗凝剂中，乙二胺四乙酸（EDTA）盐主要是抗凝剂，对白细胞形态和血小板的影响相对较小，最适合血常规检查。但除了对血液采样原因（生理因素，采血部位等）的作用外，一般情况下血浆样本的质量还取决于血浆中抗凝剂的比例。当血浆质量不成比例地高时，由于抗凝剂的相对减少，血浆中具有微凝块的可能性增加，并且当进行血液分析仪时，也容易阻塞传感器。此外，一些测试项目受到干扰。血浆比重过低，抗凝剂相对过量，严重干扰检查项目。乙二胺四乙酸（EDTA）盐抗凝血液的使用改变了白细胞的形态，并且这种变化是由时间和乙二
胺四乙酸（EDTA）盐浓度依赖性的。乙二胺四乙酸（EDTA）盐的最佳浓度（血液比率）为1.5。使用自动血细胞分析仪时，这一点尤为重要。
叶坚颖
静脉血与外周血中都可以使用的抗凝血药抗凝全血标本(标本中不存在稀释液或对标本造成的稀释度很小)，明显很难获得合适的血液和外周血抗凝标本的比例，因此，大多数专家建议，在制备全血比例时非常困难。所以，根据大多数专家的意见，在研究人类全血比例上相当艰难。所以，大多数专家都认为，在提取全血标本时，可采用定量的乙二胺四乙酸（EDTA）盐的真空采血管收集静脉血。而不管在显微镜检验上或血液细胞分析仪中的应用怎样，由于样本的绝大多数稀释液都含有抗凝剂，因此可以将人体微量静脉血或外周血直接添加到给定体积的稀释液中（10至40μl）准备好常述的稀释标本制备。稀释样本的制备大部分适用于来自外周血的血液样品。 4、标本的稀释
血浆，是由二阶段血细胞和血浆构成的红粘性悬浮液。在显微镜下或用血液分析仪进行全血细胞测定计数时，则难以进行用血计量，并且在进行血细胞检测计数之前需要适当和准确地稀释血液。根据全血细胞分析仪的工程设计基础，在全血细胞分析仪的设计应用中，
稀释因子和计量是最关键的工程设计技术指标之中。
从20世纪50年代初开始，血细胞分析仪，使用传感器测量和血细胞稀释形态作为发射器，应均匀流过传感器，或同时对其产生影响。其具体应用是在稀释溶液中稀释血浆以形成稀释样品（稀释比为1:N），以流量检测方式检测一定量内（V）的稀释标本血细胞数（T），转换为血液中细菌的浓度（L）；因此，准确的合理稀释因子（红细胞通常为1:10000-1:30000，仪器中使用PLT；白细胞，HCB约为1:250）和准确稳定的体积测定，是另一种血细胞测定的基础。稀释系数太低应当通过传感器对齐时，细胞很容易产生缺陷；尽管过度稀释因子在相应的测定体积中产生过量的血细胞，但这些因素都严重降低了全血细胞测定的计算准确性。
先进制造技术应用5、标本的储存甘氨胆酸
如前所述，由于时间和浓度的差异，抗凝血剂会对血细胞形态产生影响。在样本采集后5分钟、30分钟内以及8小时内（室温）进行测试时，用EDTA盐对静脉血样本进行抗凝可获得最佳测试结果。因为不要求更精确的血小板和白细胞定位信息，标本在2℃~8℃条件下可以保存长达二十四小时。事先稀释的各种标本，一般必须在各种标本物制成后十分钟内进
行；若用细胞稳定剂掺入稀释液中，则事先稀释的各种标本保存时限不大于四小时。
6、仪器的校准及试剂的配套使用
目前的血细胞分析仪在实验室中基本上很受欢迎，因此仪器的正确使用也与测试结果的质量有关。首先，仪器设备必须按照要求放置于正确的位置上，实验室要密闭整洁干净，供电平稳。仪器所用的试剂应当达到国务院规定的，并尽量采用辅助仪器。在抽血后的指定时间内完成测定。由于分析仪的分析原理再次决定了其局限性，因此只能对细胞形态进行筛选，并且不能识别细胞仪器。所以它也需要我们用显微镜检查。虚幻竞技场2007
7、做好质控工作
每天质控，室内指控通常有两种方式，一种使用全血细胞质对照，每天用常规样品测定，然后绘制QC图以查看平均值，标准偏差是否存在差异；另一个RBC平均指数，浮动平均分析，由患者RBC指数的变化规律进行质量控制。
结语
综上所示，影响血常规检查结果的因素很多，为了获得准确的检测数据，有必要在实验的每个步骤中严格遵循操作方案[3]。
参考文献
[1]卫克生.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J].中国药物与临床，2021，21(7):1219-1220
[2]史彩虹，褚思瑞.血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值[J].中国国境卫生检疫杂志，2020，43(S01):23-24中学生学习报语文
[3]杨松涛，解田燕.探讨影响血液细胞检验结果的因素及控制方法[J].贵州医药，2021，45(2):299-300
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