细胞因⼦（cytokine）是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些⾮免疫细胞（内⽪细胞、表⽪细胞、纤维母细胞等）经刺激⽽合成、分泌的⼀类具有⼴泛⽣物学活性的⼩分⼦蛋⽩质。具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造⾎，刺激细胞活化、增殖和分化等功能，参与机体免疫反应和炎症反应（图1）。细胞因⼦是很灵敏的炎症指标，疾病发展过程中监测细胞因⼦⽔平，可及时发现疾病转重倾向，及时，避免或降低病情恶化风险，从⽽达到“治未重”，提⾼临床的有效率。我科流式细胞检测平台新开展的多项细胞因⼦联合检测项⽬包括“IL- 1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-α、IFN-γ”12项细胞因⼦，能够判断机体所处的炎症反应及免疫状态，评估感染或⾮感染炎症的疾病进展、转归和疗效，预警疾病转重风险，及时指导，降低因细胞因⼦风暴导致的呼吸窘迫综合征和多器官衰竭导致的快速死亡风险。
临床意义：
激励理论
1、监测重症患者发⽣细胞因⼦风暴（细胞因⼦⼤量迅速升⾼）和效果，避免病情恶化，降低死亡率和重症风险；
数据可信度>江汉大学实验师范学院
2、区分机体炎症/免疫状态(SIRS/CARS/MARS)，精准；
3、监测重症患者免疫功能：CRP/⾎常规⾼，细胞因⼦不⾼——免疫功能低下或过度免疫抑制；重症患者⼀般存在严重感染或炎症，免疫功能正常情况下，促炎性细胞因⼦会显著升⾼，若重症患者细胞因⼦未升⾼或轻微升⾼，⽽CRP或⾎常规升⾼则提⽰机体免疫功能受到抑制。
4、指导临床激素/抗炎药的应⽤，避免⽤量过度，导致过度免疫抑制；炎症反应强烈患者，需要使⽤激素；若细胞因⼦和CRP及PCT均能有效降低，提⽰效果较好，激素剂量合适；若细胞因⼦显著降低，CRP、PCT和⾎常规⽔平变化不显著，提⽰激素过度，导致免疫抑制。
5、辅助诊断早期感染，及时指导，避免病情恶化；更早评估药效，避免过度；细胞因⼦窗⼝期⽐CRP和⾎常规更早，可更早反映感染情况，CRP和⾎常规未升⾼时可及时⽤药指导；细胞因⼦半衰期更短，有效后会⽐CRP、⾎常规和PCT更快降低，能更及时评估药效，提⽰降低药物剂量或停药，避免过度；病毒感染时IFN-γ⽔平显著升⾼，全国医院数据显⽰，病毒感染患者90%以上IFN-γ⽔平均升⾼。
6、哮喘、过敏性⿐炎等过敏性疾病病情和药效监测（IL-4）；COPD、肺炎等⽓道炎症疾病病情评估和药效监测；
7、⾃⾝免疫性疾病、炎症疾病的病情监测，病情进展和转归和疗效；激素/免疫抑制剂/细胞因⼦拮抗剂/抗⽣素药效评估；监测两次或多次，促炎因⼦⽔平相对升⾼，提⽰⾃⾝免疫性疾病炎症进展；若促
炎细胞因⼦⽔平相对降低，提⽰疾病转归；促炎细胞因⼦⽔平后显著降低，提⽰效果较好；若促炎细胞因⼦后变化不显著，提⽰效果较差；
8、评估肿瘤患者放化疗/免疫等引发的炎症反应、免疫抑制状态；联合CRP和⾎常规对肿瘤患者合并感染或炎症的免疫功能评估；
利⽤多重微球流式免疫荧光发光法检测细胞因⼦具有其他⽅法难以⽐拟的优点：
（1）快速：流式定量检测细胞因⼦可在⼀天内完成，实验流程需3-4⼩时，实际操作时间为1-2⼩时，快速简便；
2012奥运羽毛球男双决赛（2）简便：⽆需组织培养，可以全⾎分析，⽆需分离PBMCs；
（3）灵敏度⾼：检测试剂盒具有⾼灵敏度的荧光标记物；双江口
（4）⾼效：可以在同⼀细胞内同时检测多种细胞因⼦，也可根据细胞免疫表型区分分泌细胞因⼦的细胞亚型，进⾏多参数相关分析；（5）最⼤处理量：300⼈份/天/台；
the world浏览器（6）安全：减少样本处理与⽣物源性污染；
（7）接近⽣物体的分析条件：全⾎检测保留细胞及⽣物微环境更能准确反映机体状况；
（7）接近⽣物体的分析条件：全⾎检测保留细胞及⽣物微环境更能准确反映机体状况；（8）分析要求：软件⾃动分析，⾃动⽣成报告。
多项细胞因⼦检测图
本期供稿：陈昌明
编辑制作：顾光照
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