【摘要】目的：
研究和探讨针刀微创闭合疗法加泡沫硬化剂加加压疗法对下肢静脉曲张的效果。
方法：
笔者采用平刃针刀和获国家专利多功能针刀1—2期下肢静脉曲张，及曲张血管硬化、病变血管纤维化、筋膜卡压、脂质硬化斑；多功能针刀做曲张静脉主干的闭合加泡沫硬化剂做属支的闭合随机总结了100例，观察近期和远期的疗效以及术后并发症的发生率。 结果：
98例均一次性成功闭合，2例有少许残余曲张血管，1月后加强处理后完全闭合。术中无一例出现肺栓塞、深静脉血栓、卒中、过敏性休克等严重并发症；其中有一例患者出现轻度咽喉部异物感，经喝水和下台活动后10分钟左右症状全部消失。所有病例都随访至今无一例静脉曲张复发，术前的脂质硬化癍块及素沉着均逐渐消褪；
结论：
针刀微创闭合疗法加泡沫硬化疗法加弹力袜压力下肢静脉曲张疗效确切、安全、微创、无痛苦、美容、美体、基本无并发症、操作简单、可复制性强，值得推广。
关键词：针刀微创 复合疗法 泡沫硬化 压力 下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是常见病，多发病。早期没有任何症状，一般不会去诊治，出现肢体皮肤瘙痒、肿胀、疼痛、溃疡时才会诊治；那这种疾病该如何诊治才最好呢?针对这个问题我们要有科学的头脑，充分的认识到这个病的危害性，引起高度的重视。下肢静脉曲张虽然是常见病但同时也是一种危害性极强的周围血管疾病，如果得不到及时、重点的，会引起下肢脂质硬化、水肿、血栓形成、坏疽、溃疡等；最终形成老烂腿经久不愈，肺栓塞的形成、肺栓塞的形成直接威胁生命，所以，对于这个常见病，多发病不能忽视一定要保持很高的警惕。针刀微创复合疗法加泡沫硬化疗法加压力突破了静脉曲张等血管疾病创伤大、难治愈的难题。能够无痛、微创消除病患，同时满足患者对后美容、美体的要求。在明确诊断的状态下，精准定位、靶点、定性、定量、不误伤周围组织、神经、血管，有效避免了性损伤，将病变血管彻底关闭，使血管内瘀血、缺血、缺氧状况得到改善，从而最终
治愈下肢静脉曲张。后血管可在短时间内平复，效果立竿见影。
一般资料
从2012年3月至2015年12月笔者随机选择了100例原发性下肢静脉曲张患者108条肢体作为临床对象，其中大隐静脉曲张80条肢体；小隐静脉曲张24条肢体；大隐静脉和小隐静脉同时发生者4条肢体；男性68例，女性40例，年龄最大84岁，最小32岁，平均年龄58岁；下肢静脉曲张病史15—64年，平均39.5年；108条腿中有52条腿表现为膝以下浅静脉曲张血管增粗曲张成团；12条腿在大腿内侧下二分之一曲张增粗成小团块，其中两条腿在腹股沟处有曲张包块；有11条腿有素沉着脂质硬化伴小腿踝关节以上溃疡；最大面积的溃疡占小腿三分之一,病史60年；最小的一公分；（附照片）
方法
对108条腿的下肢静脉曲张患者首先进行常规的物理检查做三种实验：1.大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg实验）；2.深静脉瓣膜功能实验(perthes实验)；3.交通瓣膜功能实验(pratt实验)；基本确定三种血管瓣膜功能情况；初步确立能否做针刀闭合疗法的方案；全部要求配合血管彩超声检查，了解大隐静脉、小隐静脉、深静脉的血管走行及瓣膜功能、血
管内径及有否血栓或狭窄等情况；
有条件的医院在标准的无菌手术室操作微创术；一般诊所在一间可封闭消毒（包括紫外线、臭氧、环氧乙烷等）、可以调控温度，透光较好的标准手术室里开展微创术；
术前取站立位沿曲张的血管走行做标记线，标记好进针的靶点；
下肢静脉曲张的临床表现在各阶段是完全不一样的；我们根据静脉曲张的临床表现，一期、二期采用“汉章牌4#*0.6或4#*0.8平刃针刀”和笔者发明的“多功能针刀”下肢静脉曲张。都具有较好的效果效。
选定靶点1
在静脉曲张比较明显的地方往近心端寻压痛点，此点即静脉血管穿出浅筋膜处或中、深层筋膜的出口点，此点即是静脉血管受卡压，造成高阻力的地方。我们用平刃针刀进行切割、松解。
2
常规消毒，我们首先在好有筋膜卡压血管的地方，做好标记，一般采用安尔碘从中心向四周扩散，每个点位15cm～20cm,常规消毒3遍。
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