[摘要]本文对一百六十八例慢性鼻窦炎患者分别运用鼻腔内雾化法、鼻腔内清洗法、口服抗生素疗法以及上颌窦穿刺法进行医治，并跟踪随访七个月发现治愈有效率高达百分之九十七。基于此，笔者认为非手术性法对慢性鼻窦炎的也有非常明显的效果，是当前诊治该病的一种良好方法。 [关键词]慢性鼻窦炎；实例；方法；效果探究
大量医学实例证明在上呼吸道感染的病患者中大概有百分之零点五至百分之五的患者将会合并发生慢性鼻窦炎。当前医学界在慢性鼻窦炎时一般都是坚持系统化、规范化的药物原则，在药物无效的情况下方考虑手术因素。我院从二00五年以来，在慢性鼻窦炎时运用非手术法诊治一百六十八例，疗效良好。现本文将针对慢性鼻窦炎进行实例探讨。
1、相关资料和方法
1.1、资料分析
共收治慢性鼻窦炎病患者一百六十八例，男性患者一百例，女性患者六十八例；年龄处于四岁至五十三岁之间，患者病程平均为三点五个月。表现的临床症状主要为头昏脑胀、鼻塞、鼻腔内流脓涕或粘性分泌物。但通过ct精确检查皆可排除鼻窦黏液性束肿。通过鼻内镜检查发现鼻甲之内皆有迥异不同的肿胀情况，在中鼻道或总鼻道中均可发现粘性或脓性分泌物。
1.2、诊治方法
对上述病例均采用非手术法（鼻腔内雾化、鼻腔内清洗）。鼻腔内雾化法：在鼻腔雾化机的药物容器内放置零点六克的林可霉素，五毫克的地塞米松之后对患者的鼻腔进行雾化。雾化机的喷嘴和患者的鼻腔须保持一至三厘米的距离，时候还须及时调节雾化机的喷量。喷量过大将会造成刺激，给病人带来不适；喷量过小又不能达到清洗鼻腔的目的。此疗法可将几微米的药物分子直接喷进患者鼻腔，药效非常迅捷。三至五次为一个疗程，对一般的患者须三至四个疗程。鼻腔冲洗法：运用此法须考虑患者鼻塞轻重的情况确定冲洗时间，冲洗时准备好20ml以及百分之零点二五的替硝唑，并把二者注入已消毒的贮药容器内，然后再对患者鼻腔两侧进行清洗。每次清洗为二至六分钟，用此疗法能对患者鼻腔内的病菌进行有效清除。除以上三种疗法外还有口服抗生素疗法（一般两周为一疗程）以及上颌窦穿刺法。
1.3、疗效过程观察
运用以上方法对上述一百六十八例慢性鼻窦炎患者进行，跟踪观察了七个月发现病患者症状完全消失，运用鼻内镜观察患者：鼻腔内粘膜肿胀消退，鼻道中无脓性分泌物；通过鼻窦ct检查发现：患者鼻腔情况为痊愈，鼻腔内脓液消退，鼻塞基本消失。
2、结论
在上述一百六十八名病患者中，痊愈患者为81例（48.21%），有显著效果的为七十二例（42.85%），总有效率为97%。
3、讨论分析
慢性鼻窦炎是一种较为常见的病，但该病病程长，根治难度大，复发率高，发病原因一般为窦口鼻道处复合体过于狭小、堵塞以及鼻腔内黏液纤毛消除功能发生障碍。因此，鼻窦炎的关键原则就是让鼻腔内粘膜肿胀消除或减轻，以此改善通气状况，令鼻腔内的纤毛恢复正常的摆动。本次实例研究表明非手术法对于慢性鼻窦炎有效率高达百分之九十七。机理：第一、可通过喷射适量生理盐水冲洗患者鼻粘膜表层组织，让鼻粘膜内的纤
毛运动活性增强，以此促进鼻腔内的相关分泌物能及时排出，从而达到控制感染的目的。第二、鼻腔雾化能将的药液化为半径为几微米的分粒子直接喷射到鼻腔内，易于鼻粘膜的吸收，能迅速排脓生肌，疗效显著。第三、口服抗生素疗法以及上颌窦穿刺法、鼻窦冲洗可起到排脓生肌的良好效果，令鼻腔内的感染得到有效控制，让鼻粘液纤毛的消除系统功能得到很好恢复。由此可见对于慢性鼻窦炎的还是采用上述方法较为理想，不仅疗效显著，还能减轻病人痛苦。但上述疗法也存在一定弊端，譬如药物疗法在最初时效果不错，但见效慢，并且抗生素类药物使用时间过长，对人体有一定的副作用，可能会造成病人的菌失调，从而降低机体的正常免疫力，容易导致其他疾病的发生。在上述方法疗效不明显的情况下，建议采用手术方法和微波，而这两方法对于慢性鼻窦炎也难以根治：手术疗法会给患者带来一定的痛苦和精神压力，对医生和手术器械的要求也相对较高；微波法虽然较之手术疗法先进，但也无法根治慢性鼻窦炎，且治愈后容易复发。
参考文献：
[1]胡赟赟，王士礼，蔡昌枰.变应性因素对慢性鼻窦炎影响的研究[j].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，2.
[2]李绪书，王宋浩.吉诺通慢性鼻窦炎84例临床观察[j].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2009，2.
[3]张伟，王鸿，周兵，韩德民.219例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者临床资料分析[j].耳鼻咽喉-头颈外科，2010，1.
[4]姚和梅，刘领波，李红英等.慢性鼻窦炎及鼻息肉与性别和年龄的关系[j].中国耳鼻咽喉-头颈外科，2009，3.
[5]王全桂，毕青玲，肖水芳，秦永.慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效及黏膜上皮化分析[j].中国耳鼻咽喉头颈外科，2010，10.
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