临床研究Womens Health Research 2020 年10 月第20 期
文章编号: WHR201912140
徐晓磊
黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江大庆163000
【摘 要】目的：探析在原发性肝癌患者中应用益气活血方的临床效果。方法：在本院2018年4月至2019年4月收治的所有
晚期肝癌患者中选出68例作为此次研究对象，以方案的不同进行分组，将仅应用常规的患者设为参照组，在常规基础
上加用益气活血方的患者设为研究组，两组比例为3434。观察两组前后肿瘤直径与肝功能指标水平。结果：前，两组 肿瘤直径较接近（P 〉0. 05）；后，两组肿瘤直径均已增大，较前无显著变化（P 〉0. 05），但
对比发现研究组后肿瘤直径 小于参照组（P V 0. 05）前，两组肝功能指标无显著差异（P 〉0. 05）；后，两组ALB （白蛋白）显著提升，且AST （谷草转氨 酶）、TBil （总胆红素）与ALT （谷丙转氨酶）水平均已下降。对比发现，研究组升幅与降幅均更大（P V 0.05）结论：在晚期肝癌患者
中应用益气活血方进行，可抑制肿瘤直径的生长，并对肝功能指标进行改善。
【关键词】益气活血方；晚期肝癌；肝功能指标；临床效果
原发性肝癌是一种起病隐匿的常见恶性肿瘤。一般情 况下，患者在发病初期无显著临床症状，待出现肝区疼痛、食 欲减退与消瘦等症状入院就诊时，病情多已进展至中晚期，
且肝功能并伴不同程度的损坏M 。肝癌介入是临床上
肝癌患者非外科手术手段之一，虽然疗效现已得到肯 定，但易加重患者肝功能损害程度，而益气活血方具有活血 散结、益气养阴等功效，适用于晚期肝癌患者，并且有利
于改善患者肝功能指标水平，抑制肿瘤病灶的生长22
*34。基 于此，本院主要应用益气活血方为68 例肝癌患者进行， 并对患者肿瘤直径与肝功能指标水平变化情况做如下分析。
22 前后两组肝功能指标水平对比
前，两组肝功能指标无显著差异（P 〉0. 05）；后，两组ALB 显著提升，且AST 、TBil 与ALT 水平均已下
降。对比发现，研究组升幅与降幅均更大（P V 0.05）。详细
数据见表2。3 讨论
针对原发性肝癌的发病机制，大部分医疗领域学者经过
长期研究后认为与环境因素、化学致癌因素等密切相关5 , 且患者病情确诊后通常已进展至晚期，尤其是在癌细胞扩散
转移后难度相对较大，仅能采取科学有效的措施抑制肿
瘤病灶的生长，并改善肝功能，延长生存时间。
在中医理论中，原发性肝癌属“协痛”、“肝积”等范畴，其
病机在于情志失调、脉络阻滞，致使气滞血瘀成块，或因湿热
毒邪侵袭致使气血阻滞所致，在上可注重活血散结、益
I 资料与方法
II 一般资料
在本院2018年4月至2019年4月期间收治的所有晚
期肝癌患者中选出68例作为此次研究对象，纳入标准：1）患
者经CT 、B 超与病理学检查明确病情为原发性肝癌，且病情
进展至晚期;2）患者与家属知情、同意加入研究，并签署知情
同意书。 排除标准:1）合并肝性脑病、消化道出血等疾病者；
2）益气活血方禁忌证者。以方案的不同将患者进行分组,
将仅应用常规的患者设为参照组，在常规基础上加用
益气活血方的患者设为研究组，两组比例为34： 34。参照
组：男女比例为2212；年龄36〜70岁，平均年龄为（55. 23士
2. 54）岁；其中,Child-Pugh 分级:A 级5例,B 级6例,C 级23
例。研究组：男女比例为24：10；年龄36〜72岁，平均年龄为
（55. 31 士2 50）岁；其中，Child-Pugh 分级：A 级 3 例，B 级 9
例,C 级22例。组间资料不存在显著差异（P 〉0.05）。
1.2方法
参照组仅接受常规（护肝与对症等）。研究组
则在参照组基础上加用益气活血方，药物组成：莪术6g , 白术、黄芪、苦参与茯苓各20g，仙灵牌、鸡内金、女贞子、人参 与藏红花各10g，以上中药取水煎煮至400mL ，每日2次，分
别于早、晚服用，共3个月。
13 观察指标
观察两组前后肿瘤直径与肝功能指标（AST 、ALB 、
TBil 与ALT ）水平变化情况。
14 统计学处理
本研究数据均采用SPSS 20. 0统计学软件处理。计量
指标采用狓士S 表示，行t 检验，若检验结果显示P V 0 05
说明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1前后两组肿瘤直径变化情况对比
前，两组肿瘤直径较接近（P 〉0. 05）；后，两组
肿瘤直径均已增大，较前无显著变化（P 〉0. 05），但对
比发现研究组后肿瘤直径小于参照组（PV0. 05）。详
细数据见表1。
表1
对比两组前后肿瘤直径变化情况[狓士 s ）mm ]
组别
n
前
后
t
P
参照组349021士6549589士2081481
0056研究组
34
9030士636
9212士223
0488
0059
t
00232997
P
0059
0008
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2020 年10 月第20 期
中 外 女 性 健 康 研 究临床研究
注：与本组前对比,a P < 0.05
表2对比两组前后肝功能指标水平(士狊
组别
AST (U /L )
ALB (g /L )
TBil (mol/L )ALT (U /L )
前后
前
后
前
后
前
后
参照组
(”=34)7128士432
31. 67士3 21a 4213士51465. 85士5 23a 13318士51287. 91士4 54a 18132士84787. 22士3 16a 研究组
(”=34)
7230士429
20. 39士3 07a
4219士510
74.08士5 49a
13340士508
57. 54士4 23a
18135士850
62. 39士3 06a
t
03925849
00192605007111149000613070
P
0053
00090060
00100062
00030063
0001
气养阴［-7］。益气活血方中含有多味中药，方中莪术消积止 痛、活血破瘀，因具有抗炎与抗肿瘤等作用，常用于胃 癌、肝癌等多种类型肿瘤。白术补气健脾、燥湿利水，可与茯
苓配伍使用共奏利水消肿、通阳温脾之效。黄芪属补气中
药，可借助细胞内核苷酸的调节作用增强细胞生理代谢能 力，加快血清与肝脏中蛋白质的更新速度。苦参抗菌消炎、
平喘祛痰，功能主治心腹结气、腹中冷痛等症。茯苓健脾止 泻、补中益气，相关研究表明&茯苓中含有的茯苓多糖成分
能够对局部补体进行激活，在此基础上借助淋巴细胞、巨噬
细胞的作用杀灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的过程。仙灵牌 强筋健骨、祛风除湿，常与白术、茯苓配伍使用，以诱导癌细 胞凋亡，并抑制癌细胞转移。鸡内金健胃消食、消食导滞，适
用于改善肝癌患者食欲减退与腹胀等症状［］。藏红花凉血
解毒、活血化瘀，可通过破坏DNA 合成酶系阻断RNA 与
DNA 的合成过程，从而抑制肿瘤细胞的生长［10］。人参属补
益中药，具有补脾益肺、大补元气等功效，且其中含有的人参
皂苷可发挥抗氧化、抗肿瘤等作用，有利于促进免疫机制增
强并促进肿瘤细胞凋零［1。女贞子含有熊果酸、多糖等成
分，加之具有乌须明目与滋补肝肾等功效，常用于肝癌。
以上诸药合用可使益气活血方共奏活血散结、益气养阴之
效，患者服用后可增强机体免疫机制抑制肿瘤细胞的生 长并诱导肿瘤细胞的凋亡，进而促进患者肝功能的改善。结
合此次研数据：前，两组肿瘤直径较接近(P > 0. 05)；治
疗后，两组肿瘤直径均已增大，较前无显著变化(P >
0. 05)，但对比发现研究组后肿瘤直径小于参照组(P < 0. 05)。前，两组肝功能指标无显著差异(P > 0. 05)；治
疗后，两组ALB 水平显著提升，且AST/TBil 与ALT 水平
均已下降。对比发现，研究组以上指标的升幅与降幅均更大
(P <0. 05)。
综上所述，予以晚期肝癌患者益气活血方，有利于
抑制肿瘤病灶的生长，且在改善患者肝功能上效果显著。
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