2020年6月第12卷第12期
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陈亚莉 张红辉
【摘要】 目的 研究对中晚期肝细胞肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术（TACE）与索拉非尼联合的临床效果。方法 选取2015年4月～2017年4月在我院进行中晚期肝细胞肝癌的患者，共100例，根据入院时间分为Z 组和C 组，C 组患者实施肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行常规及护理，Z 组患者实施肝动脉化疗栓塞术（TACE）与索拉非尼联合及综合护理，对比两组患者在过程中出现不良反应的概率以及护理满意度。结果 Z 组患者实施联合后产生不良反应的概率明显低于C 组患者（P ＜0.05）；Z 组患者的护理总有效率明显好于C 组患者（P ＜0.05）。结论 肝动脉化疗栓塞术（TACE）与索拉非尼联合，不仅可以促进患者的效果，还可以提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。 【关键词】中晚期肝细胞肝癌；肝动脉化疗栓塞术；索拉非尼；联合；护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年4月～2017年4月在我院进行中晚期肝细胞肝癌的患者，共100例，排除在期间产生严重并发症的患者、精神异常或不愿参与本次研究实验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间进行分为Z 组和C 组，每组50例。其中，Z 组男32例，女18例，年龄在32岁到75岁之间，平均年龄为（53.21±4.75）岁；C 组男27例，女22例，年龄在38岁到73岁之间，平均年龄为（54.73±5.42）岁。Z 组和C 组患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P ＞0.05）。1.2 方法
1.2.1 方法 在患者及患者家属完全知情的情况下将患者分为Z 组和C 组，C 组实施手段，进行TACE，并采用表柔比星、奥沙利铂以及氟尿嘧啶等化疗药物，具体药剂的使用量根据患者的病情发展而定；Z 组在C 组的基础上实施索拉非尼（商品名称：多吉美 甲苯磺酸索拉非尼片；厂家：德国 Bayer Pharma AG；规格：0.2g/片；批准文号：国药准字H20130137）进行联合用药，用药剂量：口服，每次0.4g 每日2次，空腹或伴中低脂饮食服用[1]。
1.2.2 护理方法 C 组实施常规护理，患者入院后密切关注患者的病情发展走向，与患者多进行沟通，与患者之间建立良好的医患关系；Z 组在C 组的基础上实施综合护理，与患者沟通时多提及一些成功案例建立患者对抗病魔的决心，为患者合理规划方案，有针对性的向患者进行健康宣导[2]。
1.3 观察指标 对比两组患者产生不良反应的概率，常见的不良反应有栓塞综合征、手足皮肤反应、高血压及肝功能损坏等。对比两组患者的护理总满意度，总满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数。
1.4 统计学分析 将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料（产生不良反应的概率和护理满意度）行X 2检验，通过n%表示。P ＜0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。2 结果
2.1 比较Z 组和C 组患者后产生不良反应的概率。Z 组患者产生不良反应的概率明显低于C 组（P ＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表1。
2.2 对比分析Z 组和C 组患者用药后的临床效果。Z 组患者的护理满意度明显好于C 组（P ＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表2。
表1 Z 组和C 组患者产生不良反应的概率（n%）
组别栓塞综合征手足皮肤反应腹泻肝功能损坏Z 组（n=50）15（30.00）11（22.00）2（4.00）12（24.00）C 组（n=50）34（68.00）21（42.00）11（22.00）26（52.00）
X 214.4458 4.59567.16188.3192P 0.00010.03200.00740.0039
表2 Z 组和C 组患者的护理满意度对比（n%）组别例数满意一般满意
不满意总满意度Z 组503211743（86.00）C 组5022121634（68.00）X 2---- 4.5737P
----0.0324
3 讨论
在我国传统临床医疗中中晚期肝细胞肝癌患者一般是以实施肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主要核心的方法，但在过程中患者极容易出现不良反应，但是配合服用索拉非尼可以有效避免患者在期间出现的不良反应，在日常的临床护理中也要时刻注意几种不良反应同时出现[3-4]。根据本文研究结果表明，Z 组患者在实施TACE 与索拉非尼联合后，产生不良反应的概率明显低于实施单一TACE 的D 组患者，而且患者在院期间的护理满意度Z 组患者也明显高于D 组患者。
综上，对中晚期肝细胞肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术（TACE）与索拉非尼联合，不仅安全性高，而且效果也好于只实施TACE 进行，而且在一定程度上维护了医患关系，提高了护理满意度，值得我国临床医学进一步研究应用。
参 考 文 献
[1] 刘广宇，刘影，张跃伟.TACE 联合索拉非尼中晚期肝细胞肝癌疗效及安全性初步评价[J].肝癌电子杂志,2018,5(02):19-23. [2] 韩玥.TACE 联合索拉非尼中晚期肝细胞肝癌的研究进展[J].肝癌电子杂志,2015(04):10-12.
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邢桃红，牛焕章，周媛媛，李红杰，杨海燕，李喜娓，汪文翠，詹朦.TACE 联合索拉非尼23例中晚期肝细胞肝癌的护理[J].介入放射学杂志,2014,23(05):449-451.
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韩国宏，白苇，梁洁，殷占新，何创业，宋汉歌，吴开春，丁杰，樊代明.TACE 联合索拉非尼中晚期肝细胞肝癌的初步观察[J].临床肿瘤学杂志,2009,14(05):401-404.
（收稿：2020-03-19）（发稿编辑：陶长朋）
作者单位：415000 湖南省长沙市人民医院
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