对肿瘤晚期患者实施全方位的临终关怀的护理体会作者：陈慧来源：《中国保健营养吕思勉·中旬刊》2013年第07期 【摘 要】目的：通过对肿瘤晚期患者实施临终关怀，帮助患者了解死亡，进而接纳死亡的事实，使患者无遗憾及有尊严、平静、安然的渡过人生的最后历程。结果：患者及家属满意，社会认同。
【关键词】肿瘤晚期患者；临终关怀
临终关怀的理念：1.以照顾为中心，适度，控制症状，减轻痛苦，消除恐惧焦虑，获得心理社会支持。2.不以延长生存时间为目的，而以提高临终生命质量为宗旨。3.维持人的尊严和权力。4.帮助患者“准备死亡，面对死亡，接受死亡夫妻生活指南”，活的尊严死的尊严。5.为患者及家属提供居丧照顾[1]。 对肿瘤晚期患者施行临终关怀不但能在生理上解除肉体的痛苦，而且能在心理上缓和对死亡的恐惧和不安，在社会角度上使其具有社会成员的自觉感，我院肿瘤科自人名翻译2012年对晚期
肿瘤已无法治愈的患者实施临终关怀，并建立关怀卡，记录实施关怀的内容及效果。现汇报如下。
临终关怀的具体护理措施：
1.了解晚期肿瘤患者的心理变化。从患者获知病情到临终时的心理反应：否认、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡，而忧郁、痛苦、悲伤贯穿于频死的全过程。了解肿瘤患者各期的心理特点，对他们实施有效的心理护理原则是因人而异、因病情而异，针对每个病人的特点和临终期的不同阶段进行个体化的心理护理。满足患者的心理和生理需要。提高病人生活质量，使其较舒适的死亡。
2 严密观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间，采取及时有效的措施控制疼。据统计87%癌症患者有疼痛，疼痛不仅影响睡眠、饮食，使情绪低落，免疫力下降，减弱病人的求生欲望，甚至使病人丧失尊严[2]。积极协助控制疼痛是对临终患者最好的关怀。疼痛出现前用药，能最大限度的保持病人无疼痛和清醒至今的平衡。美国护理协会在有关倡议中明确指出：地球物理学报“只要能控制病人的疼痛，任何药物，任何剂量及任何给药途径都可以”[3]ISA防火墙
。给药方式予以三梯阶疗法止痛：①.选用非阿片类药物，如阿司匹林、布洛芬，适合轻度疼 痛患者，②.第二阶段选用弱阿片类药物，如、曲马多、布桂嗪等，适合中等疼痛的患者。③.第三阶段选用强阿片类药物，如、哌替啶，等，适合重度和剧烈疼痛的患者。近期还采用硬膜外腔、椎管内给药等，医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质、持续时间，了解止疼药的作用，制定最近止痛方案，同时配合音乐疗法帮助患者分散对疼痛的注意力。吉林建筑工程学院设计院
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