PTCC IN〔摘要〕死亡是每个人都无法逃避的自然现象，死亡教育是帮助人们获得死亡与濒死的相关知识，理解死亡的本质和意义，其目的不是让人们知晓如何死，而是由死观生，寻求生命意义。死亡教育不仅顺应思想政治教育学科需要，更有利于人们提升生命意识，有助于缓解医学面临的社会性问题。死亡认知、死亡态度和情感以及死亡信念是大学生死亡教育的内容。鉴于此，必须从三方面入手开展大学生死亡教育:一是政府充分重视死亡教育的重要性，二是将高校打造成开展死亡教育的主阵地，三是充分发挥家庭教育的作用，营造良好的社会环境，全方位保障大学生死亡教育的有效开展。 陆修静〔关键词〕大学生;死亡教育;生命意义;向死而生
1死亡教育的内涵及意义
1.1死亡教育的内涵。长久以来，各国的临床医学、法学和社会传统观念都是以呼吸、心跳停止的心肺死亡标准来判定人的死亡，这是生物学层面的死亡。在精神层面，当人缺失精神、情感和追求时，“活着而不知道为什么活着，该怎么活着，一切没有根，没有源。”［1］这是
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精神层面的死亡。本文所讨论的死亡范畴是生物学层面的死亡。随着医学发展，传统的心肺死亡标准逐渐转向脑死亡标准。当前中国临床医学和法学界正在努力推进我国脑死亡立法。19世纪初，由“死亡学”概念催生出的死亡教育在美国开始发展。死亡教育是指通过各类方式帮助人们获得死亡与濒死相关的知识，理解死亡本质和意义，缓解死亡焦虑和恐惧，以坦然面对生死。死亡教育从“死”出发，落脚于“生”，其本质是生命教育;死亡教育的目的不是让人们如何死，而是由死观生，明晰生命规律和存在的意义。1.2死亡教育的意义。第一，理论意义。死亡教育是实现思想政治教育目标的必要条件之一。思想政治教育的根本目的是提高人们的思想道德素质，促进人的自由全面发展，激励人们为建设中国特社会主义，最终实现共产主义而奋斗［2］。人无法控制生命的长度，但可以通过积极有为的生活方式和态度，提高生命的深度和广度。死亡教育有利于完善思想政治教育内容。死亡教育实则是一种探讨生命价值的人生观教育，也是思想政治教育的内容之一。人之生与人之死不仅无法截然隔开，而且在非生物学意义上，死而后生的意义更深刻，更富有伦理价值。但在高校思想政治教育课堂上很少涉及死亡教育相关内容，在某种意义上影响了思想政治教育学科的完整性和教育实效性。第二，现实意义。死亡教育有利于人们提高生命意识，正确应对突发性伤害事件。世界卫生组织发布的《2019年世界卫生统计》报告显
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示，自杀是继交通事故后，造成人们死亡的第二大“夺命杀手”［3］。当人们面对各类突发性伤害事件时，死亡教育能帮助人们缓解心理恐慌，作出正确判断，例如，在地震、海啸等自然灾害发生后积极开展灾后重建，接受心理疏导;在疫情暴发时期配合社区、街道做好疫情防控，学习科学防护知识，正确理性看待疫情。死亡教育有助于缓解医学面临的社会性问题，我国公民去世后遗体捐献率仅为0.6/100万，是世界上捐赠率最低的国家之一，许多患者因等不到供体抱憾而终。开展死亡教育有助于推进器官捐献、遗体捐赠和遗体解剖的发展。开展死亡教育，将对医学教育、科研和临床具有现实意义。
2大学生死亡教育的内容
中档轿车单就大学生体而言，大学生死亡教育的内容应从认知、情感、价值三方面入手，以此涵盖查尔斯•科尔博士所强调的四个中心主题:限制与控制、个体性与体性、脆弱性与坚韧性、生活品质与意义探索［4］。因此大学生死亡教育的内容有:死亡认知、死亡态度、情感以及死亡信念。2.1死亡认知。死亡认知首先应该包括死亡的一般知识。例如，死亡的涵义和标准、死亡的过程和方式、濒死体验和死亡文化知识等。死亡认知还包括对与死亡有关的特殊议题的认知。如安乐死、器官(遗体)捐献、自杀等话题。在平时看来，这些内容
距离生活世界较远，但每个学生都有可能在未来遇到。在一项社会调查中，有85.79%的医学生对器官捐献持赞同意见，但在个人观念或者实际操作中存在顾虑［5］。2.2死亡态度和情感。死亡态度和情感首先包括对死亡权和优死权的认知。死亡权本质上是“天赋人权”，是一个人出生之后自然拥有的权利，具有自主性、不可剥夺性和相对性。每个现代人都应该避免丹尼尔•卡拉汉描述的“野性死亡”，在还能“自主”时为死亡做好准备，真正做到“属人的死亡”。更进一步，优死权是死亡权的细化，死亡权意味着人可以选择自己如何死亡，优死权意味着人可以选择自己如何有尊严的死亡。死亡是人生最后一个环节，它同优生、优育、优教、优老等其他优化环节一样，都是人类理性意识的自我调控和觉醒，是人类自身文明发展的历史必然［6］。死亡态度和情感应包括对临终关怀与缓和医疗的认知。临终关怀(hospice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，目的是最大限度地提高患者生命质量、维护患者生命最后的尊严、减轻患者家属的身心痛苦，并帮助其能在亲人离世后尽快回归正常生活等［7］。而缓和医疗(palliativecare)是一种手段，能改善面临与威胁生命疾病有关问题的患者(成人和儿童)及其家庭的生活质量。缓和医疗的对象包括晚期或者慢性致命性疾病患者。在疾病的任何阶段都可以开展，且并不排斥与其他旨在延长生
命的手段配合开展。2.3死亡信念。领悟死亡意义。法国人文主义作家蒙田认为，我们的房间应该要有一扇可以俯视墓地的窗户，那会让一个人的头脑保持清醒［8］。面对不可逃避的死亡，思考死亡意义，足以让人们保持清醒和理性。欧文•亚隆曾提出“觉醒体验”，他认为人们通过经历动人心魄或难以平复的体验或重大事件，脱离日常琐事，进入本真存在中，从而作出积极、有意义的改变。正确认识生死辩证关系。生与死是相辅相成的自然存在，死是人出生就具有的内在因素，死亡是人的内在规定性。恩格斯在《自然辩证法》中提出，生命总是和它的必然结果，即始终作为种子存在于生命中的死亡联系起来考虑的［9］。因此，必须把死亡领会为贯穿全部生命的过程。体会死亡价值。许多人在面对死亡时，呈现出“鸵鸟心态”。只有正确认识死亡，缓解焦虑和恐惧，才能真正面对生活磨难和困苦。人是社会之人，是社会关系的总和，在复杂的人际联结中，不论其精神品质还是道德品行，若能给他人启迪，便使死亡这一世界上最孤独的事情变得有意义。
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