南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本
演练时间：20 年月日
演练地点：普外一科病房
参加人员：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生
C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征 30床患者，XX，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天 演练场景及记录：
场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”
30床患者XX声音嘶哑：“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。
家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊？”
Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“B护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小C现在叫上王医生去看一下”
护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”
B护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。”
王医生：“立即去30床”
同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）
A护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。
C护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg 次/分。
几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。
Ａ护士：“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。”
王医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？”患者反应尚可。
王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管”
A护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手
套。”记录在临时抢救记录本上。
王医生：XX，现在感觉好点了吗？因为你病情需要，胃管还是需要重新留置，你能配合一下吗？“
XX：好的，医生，麻烦你了。
A护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察
胃管顺利重新胃内。
医生：“XX，你现在感觉怎么样了？”
患者：“甩，可以，没什么不适。“
王医生：“这根胃管置于胃内，经过咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感，可是要坚持一下，因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液，这根胃管能帮你将气体排出。”
XX：好的，谢谢医生。
王医生对A护士：“安抚患者情绪，做好心理护理，做好管道固定。“
C护士在本次事件之后，及时向患者家属宣教，向家属讲解防导管滑脱注意事项，做好患者胡心理护理，同时做好导管相关的固定。
再次测量患者血压120/78 mmhg 次/分，无呕吐，腹胀，生命体征平稳。
A、C护士：“护士长，我们工作已经完毕，”
护士长：“很好，请立即填写下，填好的报表，同时填报护理事件上报表，报告护理部。”
A、C护士：“是，我们立即填写。”
Ａ护士督促医生：“王医生，请您及时补开一下医嘱，”
王医生：“好的，”
在临时医嘱上补开医嘱：点分：胃管重新置入
A、C护士核对医嘱，签名。
A护士做好导管标记，床尾挂放防导管滑脱标记，完善护理记录，做好班班交接。
导管滑脱的应急演练脚本
演练时间：20 年3月
演练地点：手血管外科病房
演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案
角设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生
C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。
医生：负责整个救护过程用药和
30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天家属一名
演练场景及记录：
上午10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”
30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。
家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？”
Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。
此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下”
护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”
B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面苍白，呼吸急促，请你去看一下。”
罗医生：“立即去30床”
同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）
A护士依旧密切观察患者神智及面，有无其他症状。
C护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为102/60mmhg 心率为103次/分。
几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。
Ａ护士：“罗医生，患者因引流管脱落，致使患者情绪紧张，现在患者呼吸急促，暂无不适。”
罗医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？”
患者：“医生呀，好好的管子怎么脱了呢，会不会感染啊？”（患者反应尚可）
罗医生：“XX，请您不要紧张，我马上为您处理，处理后再跟您慢慢解释”。
罗医生：“患者引流管滑脱，准备伤口换药”
A护士复述：“准备伤口换药，”同时准备好消毒棉球、伤口换药碗、，医用手套。”
罗医生：XX，现在感觉好点了吗？因为您的伤口引流管今天是第三天，且引流液只有15ml，无需再留置，可以拔管，你能配合一下吗？“
患者XX：“好的，医生，麻烦你了。”
A护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察
C护士协助罗医生换药。
医生：“XX，你现在感觉怎么样了？”
患者：“可以，没什么不适，就是我还是担心废血会不会没有引流干净，对我伤口会不会有影响。”
家属：“罗医生，你也知道我爸这算大手术了，这么大年纪，我们对这个不懂，所以还是比较担心的，你说这不会落下什么后遗症吧？”
罗医生：“这根引流管一般我们都会在第三天拔出，除非第三天引流液还有50ml以上的患者，我刚看了记录，你爸爸昨天的引流液才70ml，今天也就是15ml，是拔管指征，这个不会有什么后遗症的，我们会继续观察他的伤口情况。”
家属：好的，谢谢医生。
罗医生对A护士：“安抚患者情绪，做好心理护理，加强巡视。”
再次测量患者血压110/65 mmhg 心率85次/分，无呼吸急促，面红润，生命体征平稳。
A、C护士：“护士长，我们工作已经完毕，”
护士长：“很好，请立即完善护理不良事件上报护理部，今天晚上组织大家一起讨论分析。”
A、C护士：“是，我们立即完成。”
Ａ护士督促医生：“罗医生，请您及时补开一下医嘱，”
罗医生：“好的，”
在临时医嘱上补开医嘱：点分：行伤口换药
A、C护士核对医嘱，签名。
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