(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201911138762.7
(22)申请日 2019.11.20
(71)申请人 中电健康云科技有限公司
地址 610000 四川省成都市双流区东升街
道成都芯谷产业园集中区内
(72)发明人 缪君 刘立 张志强 冷佩
章文亚
(74)专利代理机构 成都弘毅天承知识产权代理
有限公司 51230
代理人 许志辉
(51)Int.Cl.
G06Q 40/08(2012.01)
G16H 10/60(2018.01)
(54)发明名称
方法及大系统
(57)摘要
本发明公开了一种基于国密标准的重疾险
既往病史查询方法及大系统，涉及保险核保技术
行个人病史数据脱敏和整合，构建个人既往病史
记录库；引入监管机构作为独立的第三方进行业
合法合规，本发明通过引入监管机构作为独立的
第三方进行业务监督和用户授权确认，解决了商
业重大疾病保险业务中，被保险人既往病史核查
困难的业务难题，减少了出险后保险公司和消费
者之间的合同纠纷。权利要求书2页 说明书4页 附图1页CN 110930261 A 2020.03.27
C N 110930261
A
1.一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，包括：
在医疗机构部署数据处理系统，完成患者身份的脱敏以及患者医疗健康数据的处理，得到患者既往病史记录，并将患者既往病史记录发送到数据机构；
在监管机构部署与保险公司业务系统对接的授权管理系统，当患者向保险公司提出商业投保时，保险公司向监管机构发起患者既往病史记录使用授权请求；
监管机构询问患者确认授权后，授权管理系统将患者授权记录进行存证，并向保险公司确认授权；
保险公司根据得到的确认授权信息向数据机构发起既往病史记录查询请求，数据机构部署与保险公司业务系统、监管机构授权管理系统以及医疗机构数据处理系统对接的重疾险既往病史查询系统，数据机构对确认授权信息进行确认后，采用与数据处理系统相同的脱敏方法对患者身份进行脱敏后，通过重疾险既往病史查询系统给出查询结果，即得到对应患者的既往病史记录。
2.根据权利要求1所述的一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，所述数据处理系统和重疾险既往病史查询系统对患者身份进行脱敏，具体为：采用SM3算法对患者身份信息进行数据签名，得到与患者身份信息对应的信息签名。
3.根据权利要求1所述的一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，所述数据处理系统对患者医疗健康数据进行处理，具体为：采用数据统计算法，对患者医疗健康数据进行标签化处理，将医疗健康数据转化为疾病病史的标签数据，得到患者既往病史记录。
4.根据权利要求1所述的一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，所述授权管理系
统向患者提供授权请求接口，监管机构询问患者确认授权，即通过授权请求接口完成患者对保险公司的授权确认。
5.根据权利要求1所述的一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，所述授权管理系统向数据机构提供授权验证接口，数据机构对确认授权信息进行确认，即通过授权验证接口完成重疾险既往病史查询系统对患者的授权验证。
6.根据权利要求1所述的一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，其特征在于，所述重疾险既往病史查询系统与数据处理系统对接，定期完成患者既往病史记录的整合，得到患者全面的既往病史记录库。
7.一种基于权利要求1的方法的大系统，其特征在于，包括医疗机构、监管机构、保险公司和数据机构，
所述医疗机构部署有数据处理系统，所述数据处理系统完成患者身份的脱敏以及患者医疗健康数据的处理，得到患者既往病史记录；
所述监管机构部署有授权管理系统，所述授权管理系统与保险公司业务系统对接，完成患者对保险公司的既往病史记录使用授权确认；
所述数据机构部署有重疾险既往病史查询系统，所述重疾险既往病史查询系统与保险公司业务系统、监管机构授权管理系统以及医疗机构数据处理系统对接，重疾险既往病史查询系统在向监管机构授权管理系统授权验证后进行数据查询。
8.根据权利要求7所述的大系统，其特征在于，所述授权管理系统对外提供授权请求接口和授权验证接口，授权管理系统通过授权请求接口完成患者对保险公司的授权确认，授
权管理系统通过授权验证接口完成重疾险既往病史查询系统对患者的授权验证。
一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法及大系统
技术领域
[0001]本发明涉及保险核保技术领域，更具体的是涉及一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法及大系统。
背景技术
[0002]由于健康医疗数据的特殊性，目前在重大疾病保险业务中，并没有实现既往病史查询信息系统的先例，各大保险公司都是采用健康告知的方式，与用户之间基于最大诚信原则签订保单合同。
[0003]目前个人的既往病史数据，通常分散在各个医疗机构中，以电子病历方式存储，同时由于医疗机构之间数据互通的建设进程缓慢，导致完整获取个人的既往病史数据的成本较高，难度较大。
[0004]对于此，目前保险公司在重大疾病保险业务签订保单的时候，采用健康告知的方式与被保险人确认，这样既不能保证保险公司在核保阶段能够获取被保险人真实有效的病史数据，也不能避免将来出险后的合同纠纷。
[0005]因此，如何实现重大疾病保险业务签订保单的时候，保险公司能够在核保阶段获取被保险人真实有效的病史数据，避免后期出险后的合同纠纷，是目前保险行业亟待解决的问题之一。
发明内容
[0006]本发明的目的在于：为了解决保险公司在核保阶段无法确定被保险人病史数据的真实性，出险后容易出现合同纠纷的问题，本发明提供一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法及大系统。
[0007]本发明为了实现上述目的具体采用以下技术方案：
[0008]一种基于国密标准的重疾险既往病史查询方法，包括：
[0009]在医疗机构部署数据处理系统，完成患者身份的脱敏以及患者医疗健康数据的处理，得到患者既往病史记录，并将患者既往病史记录发送到数据机构；
[0010]在监管机构部署与保险公司业务系统对接的授权管理系统，当患者向保险公司提出商业投保时，保险公司向监管机构发起患者既往病史记录使用授权请求；
[0011]监管机构询问患者确认授权后，授权管理系统将患者授权记录进行存证，并向保险公司确认授权；
[0012]保险公司根据得到的确认授权信息向数据机构发起既往病史记录查询请求，数据机构部署与保险公司业务系统、监管机构授权管理系统以及医疗机构数据处理系统对接的重疾险既往病史查询系统，数据机构对确认授权信息进行确认后，采用与数据处理系统相同的脱敏方法对患者身份进行脱敏后，通过重疾险既往病史查询系统给出查询结果，即得到对应患者的既往病史记录。
[0013]进一步的，所述数据处理系统和重疾险既往病史查询系统对患者身份进行脱敏，
具体为：采用SM3算法对患者身份信息进行数据签名，得到与患者身份信息对应的信息签名。
[0014]进一步的，所述数据处理系统对患者医疗健康数据进行处理，具体为：采用数据统计算法，对患者医疗健康数据进行标签化处理，将医疗健康数据转化为疾病病史的标签数据，得到患者既往病史记录。
[0015]进一步的，所述授权管理系统向患者提供授权请求接口，监管机构询问患者确认授权，即通过
授权请求接口完成患者对保险公司的授权确认。
[0016]进一步的，所述授权管理系统向数据机构提供授权验证接口，数据机构对确认授权信息进行确认，即通过授权验证接口完成重疾险既往病史查询系统对患者的授权验证。[0017]进一步的，所述重疾险既往病史查询系统与数据处理系统对接，定期完成患者既往病史记录的整合，得到患者全面的既往病史记录库。
[0018]一种基于国密标准的重疾险既往病史查询大系统，包括医疗机构、监管机构、保险公司和数据机构，
[0019]所述医疗机构部署有数据处理系统，所述数据处理系统完成患者身份的脱敏以及患者医疗健康数据的处理，得到患者既往病史记录；
[0020]所述监管机构部署有授权管理系统，所述授权管理系统与保险公司业务系统对接，完成患者对保险公司的既往病史记录使用授权确认；
[0021]所述数据机构部署有重疾险既往病史查询系统，所述重疾险既往病史查询系统与保险公司业务系统、监管机构授权管理系统以及医疗机构数据处理系统对接，重疾险既往病史查询系统在向监管机构授权管理系统授权验证后进行数据查询。
[0022]进一步的，所述授权管理系统对外提供授权请求接口和授权验证接口，授权管理系统通过授权请求接口完成患者对保险公司的授权确认，授权管理系统通过授权验证接口完成重疾险既往病史查询系统对患者的授权验证。
[0023]本发明的有益效果如下：
[0024]1、本发明通过数据机构与各医疗机构对接，通过SM3算法和大数据处理技术，进行个人病史数据脱敏和整合，构建个人既往病史记录库；同时为保证数据流通的合法合规，本发明通过引入监管机构作为独立的第三方进行业务监督和用户授权确认，解决了商业重大疾病保险业务中，被保险人既往病史核查困难的业务难题，减少出险后保险公司和消费者之间的合同纠纷。
[0025]2、本发明以国密SM3标准进行保险客户身份信息签名，在唯一标记客户个体的同时实现保护客户隐私的目的，通过引入第三方中立公信机构进行授权监管，确保医疗健康数据使用是经过保险客户确认授权的。
[0026]3、本发明数据授权确认以真实身份信息为前提，即监管机构知晓保险客户的真实身份，确保授权真实有效；数据授权验证以身份信息签名为前提，即重疾险既往病史查询系统无法得知被查询人的真实身份，确保保险客户身份无法被推断，保护客户隐私。
附图说明
[0027]图1是本发明具体实施方式的业务流程示意图。
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