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学前卫生学教案(第二章) Microsoft Word 文档

第二章学前儿童的心理卫生（总计12学时）
课题	学前儿童的心理卫生	课时	12学时
教学内容	1、学前儿童心理健康概述2、学前儿童常见的心理障碍及预防3、学前儿童常见的问题行为及其矫治
教学目标	知识目标：1、通过对本章的学习，了解婴幼儿常见心理卫生问题。 2、了解行为疗法。能力目标：婴幼儿常见心理卫生问题及防治。素质目标：具备婴幼儿常见心理卫生问题的防治能力。
教学重点	婴幼儿常见心理卫生问题
教学难点	常见心理卫生问题行为矫治
第一节、学前儿童心理健康概述导入：众说纷纭话健康（一）健康的含义联合国卫生组织认为健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不是没有疾病和虚弱的现象。（二）医学模式的转变：生物医学模式向“生理——心理——社会医学模式”转变。后者认为：应该从生物、社会和心理因素来综合认识疾病和健康。（三）心理健康 1、什么是心理健康? 心理健康，又称精神卫生或心理卫生，是研究关于保护和增进人的心理健康的心理学原则、方法和措施。 2、婴幼儿心理健康的重要性：做好学前儿童的心理健康工作，不仅可将学前儿童的行为问题、心理障碍消灭在萌芽状态，更为重要的是促进儿童在认知、情感、意志和个性等方面正常地发展，培养健全的人格，使其对社会具有良好的适应能力。（四）婴幼儿心理健康的标志有哪些? （1）智力发展正常；（2）情绪稳定，情绪反应适度；（3）乐于与人交往，人际关系融洽；（4）行为统一和协调；（5）性格特征良好。二、维护和促进心理健康的主要措施（一）影响婴儿心理健康的因素 1、生理因素：遗传因素、先天的非遗传因素、后天的脑损伤、儿童感觉统合失调。 2、心理因素：气质、动机、情绪、自我意识。 3、社会因素：家庭、托幼机构、社会。（二）气质类型（1）美国学者托马斯依据九个特点来判断气质活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、心情、坚持性、注意分散度、反应阈。（2）从养育的角度，将气质分为三种类型：难养型、兴奋缓慢型、易养型。（三）促进心理健康的主要措施 1、改善环境； 2、开展心理咨询； 3、加强保健措施，促进健康； 4、对儿童进行心理健康教育。 5、心理健康教育的基本模式认识（健康信息、知识）是基础；态度是动力；行为和增进健康是目标。三、心理健康教育的主要目标和内容（一）心理健康教育的目标培养学前儿童养成有益于心理健康的行为和习惯，自觉抵制各种不健康的行为，增强自我心理保健的意识和能力，健康成长。（二）心理健康教育的主要内容 1、学会调整自己的情绪：（1）懂得哪些要求合理，哪些要求不合理；（2）学会合理发泄不良情绪。 2、学习社会交往技能：（1）移情教育；（2）多给幼儿创造一些合作的机会；（3）恰当的自我评价。 3、培养幼儿良好的生活习惯：（1）有规律的生活；（2）良好的卫生习惯。 4、性教育：（1）没有性歧视；（2）没有性压抑；（3）自然地回答性问题；（4）两性别优势互补教育。第二节、学前儿童常见的心理障碍及预防一般行为偏异的种类：情绪障碍、睡眠障碍、品行障碍、正常心理机能发育迟缓、不良习惯。（一）情绪障碍的内容儿童期恐惧、屏气发作、暴怒发作。 1、屏气发作的表现和预防（案例分析）（1）概念：又称呼吸暂停症，该症的主要特征是，婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。（2）表现：在遇到不合己意的事情时，突然出现急剧的情绪爆发，发怒，惊惧、哭闹后旋即发生呼吸暂停。（3）预防：解除可引起的小儿心理过度紧张的种种因素。 2、暴怒发作表现和预防（案例分析） 1、表现：儿童在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等等过火的行为。 2、预防：合理宣泄不良的情绪、第一次出现的时候家长不能妥协。（二）小儿常见睡眠障碍的表现、原因及预防、处理办法常见睡眠障碍包括：夜惊、梦游症和梦魇。 1、夜惊。（案例分析）（1）表现：入睡不久(一般半小时左右)，在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，醒后完全遗忘。（2）原因：①儿童夜惊，多由心理因素所致，②睡前精神紧张易发生夜惊；③室内空气污浊、室温过高、盖被过厚、受压迫前胸、晚餐过饱④鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。（3）预防：①改善不良环境，②培养好的睡眠习惯，③预防和躯体疾病。 2、梦游症（案例分析、新闻视频观看）（1）表现：儿童于熟睡中突然起床，可逐件穿好衣服，在室内或到室外做些简单的活动，如来回踱步、跑步等。游荡时，表情茫然，步态不稳，动作刻板，可能口中念念有词，但是意识并不清醒。上述发作持续时间可长可短，然后上床继续入睡，醒后完全遗忘。（2）原因：①家族遗传；②大脑皮质内抑制功能减退；③白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解。（3）处理：一般，随着儿童年龄的增长，梦游症可自行消失，不必进行特殊的。 3、梦魇（案例分析）（1）表现：为儿童做噩梦(如从树上跌落、突然失足落水等)，伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面苍白等。对梦境能有片断的记忆。只要不经常发作，可不做特殊。（2）预防：生活有规律，使儿童体内的生物钟正常运转；培养开朗的性格；化解心理冲突。第三节学前儿童常见问题行为及其矫治小儿常见品行障碍：攻击性行为；说谎；拒绝上幼儿园。 1、有意说谎的原因（案例分析）原因：趋利、避害。 2、有意说谎的对策：（1）教育孩子诚实是一种美德；（2）营造一种宽容的气氛；（3）成人言传身教；（4）及时揭穿孩子的谎言。（四）正常心理机能发育迟缓：表现：遗尿症、遗粪症、口吃、语言发育迟缓、儿童期多动综合征 1、遗尿症（案例分析）幼儿在5岁或5岁以上，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。 2、患功能性遗尿症的诱因和矫治原因：由于大脑皮质功能失调所致，诱因多为精神方面的障碍。矫治：（1）消除可致幼儿精神紧张不安的因素；（2）绝不可耻笑、责骂有遗尿症的儿童；（3）白天避免过累；（4）避免临睡前过度兴奋；（5）控制饮水；（6）唤醒排尿；（7）针灸、药物。 3、儿童期多动综合征的表现、病因和矫治（案例分析）（1）表现：小动作多，易冲动，注意力有明显缺陷是多动症的主要表现。（2）病因：先天原因；后天某些原因造成的脑损伤；不良的教育。（3）矫治：对于学前儿童，多动症一般不宜使用药物；心理（调整家庭环境、严格作息制度和增加文体活动）；要从改善幼儿“视、听、动”基本的能力入手，进行训练；利用合适的游戏对幼儿进行注意力训练。（五）不良习惯：吮吸手指、咬指甲癖、习惯性阴部摩擦(案例分析) 1、习惯性阴部摩擦的诱因：（1）外阴湿疹引起皮肤瘙痒；（2）患蛲虫病；（3）过敏体质引起的瘙痒；（4）男孩，包皮狭小，或包皮与阴茎头粘连，引起包皮炎，可使阴茎头瘙痒不适；（5）心理上的紧张不安。 2、习惯性阴部摩擦的矫治：（1）查诱因，彻底；（2）转移兴奋；（3）成人不要用恐吓、打骂等方法对幼儿施加压力；（4）不要让幼儿过早卧床，或醒后不起床，衣着勿过暖，内裤勿太紧；（5）讲究卫生，经常清洗外阴；（6）幼儿园要组织幼儿参加各种游戏、活动五、学前儿童心理疾患：智力落后、婴儿孤独症（一）智力落后 1、智力落后的定义在发育期间表现出来的智力功能显著低于平均水平，并同时伴随着社会适应能力方面的缺陷。发育期间（18岁以前）平均水平（70）社会适应方面（生活自理能力和社会适应能力） 2、智力落后的表现轻度：有一定社交能力，生活基本上能自理。中度：经过耐心训练可以从事简单的劳动。重度：生活不能自理，很难学会简单技能，无社会适应能力。极重度：全部生活需要别人照料。 3、造成儿童智力落后的原因（1）遗传因素；（2）孕期不良因素；（3）产程因素；（4）产后因素。（二）婴儿孤独症（来自遥远星球的你——纪录片播放）婴幼儿孤独症主要心理障碍：（1）社会交往障碍；（2）语言障碍；（3）行为异常；（4）其他。心身疾病（一）心身疾病定义：心身疾病是指一些心理因素在疾病的发生发展中起主要作用的躯体疾病。常见的心身疾病有哮喘、癫痫、肥胖症、复发性非器质性腹痛等。（二）哮喘的病因和 1、病因：过敏体质、致敏源、心理因素。 2、：避免接触致敏源、药物、适当的体育锻炼、心理疗法。此节内容和前章内容有重复，不再详述。行为疗法不正常行为的表现类型：行为不足、行为过度、不适当行为。三种常见的行为疗法包括：系统脱敏法、阳性强化法、消退法。（一）系统脱敏法 1、基本理论：患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。 2、操作要领：（1）在儿童情绪好的时候进行；（2）把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏；（3）在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激。（二）阳性强化法 1、理论基础：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。 2、强化物的分类：初级奖赏；一般奖赏；活动奖赏；社会奖赏。 3、运用原则：（1）确定希望儿童改变的是什么行为；（2）确定希望儿童出现的适宜的行为是什么，就是要强化的行为；（3）让儿童明白希望他们做什么以及完成后得到什么奖赏；（4）儿童出现适宜行为，立即给予强化；（5）逐渐脱离强化程序。（三）消退法 1、理论基础：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。 2、注意事项：（1）了解是什么因素对不良行为起了强化作用；（2）撤除强化因素；（3）刚实施时，会遇到孩子的反抗，比如哭闹加剧，但家长不要妥协。过一段时间，哭闹行为会逐渐减少直至消失。在讲述幼儿常见卫生问题行为时已穿插行为疗法，讲述此部分内容时再结合相关案例分析给学生总结性的概括。			学生活动知道健康包括身体健康、心理健康、社会适应性知道婴幼儿心理健康的标志看案例分析了解幼儿常见心理卫生问题看案例分析了解幼儿常见心理卫生问题每一种幼儿心理卫生问题都伴有相应的案例分析，帮助学生理解和记忆，提高实际运用能力观看孤独症的纪录片，加深对孤独症的了解稍作了解掌握几种行为疗法并学会实际运用