World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.31
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[2] 罗甲莲.布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入老年慢性阻塞性
肺疾病的疗效观察 [J].临床合理用药杂志，2014，11（36）:44-45.[3] 马佳慧 ，姜 鹏 ，杨 帆.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵尘肺
合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].职业与健康，2015，31（08）:1035-1037.
[4] 李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入小儿毛细支气
管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP 的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，19:1641-1643.
[5] 李娜.沙美特罗替卡松联合布地奈德支气管哮喘患者的临床
疗效观察[J].中国民康医学 ，2015，27（22）:54-55.
·药物与临床·
赵巍，劳金泉（通讯作者）
（广西柳州市工人医院，广西 柳州 545005）
0 引言
肾病综合征是儿童常见泌尿系疾病，发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰，主要临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，肾病过程中须采用激素口服，而大剂量的激素后引起免疫力下降容易诱发感染导致肾病复发，如果不及时诊治，会严重影响患儿的身体健康，甚至威胁患儿的生命。而感染常见为呼吸道、皮肤、泌尿系感染和原发性腹膜炎等，其中尤以上呼吸道感染多见，占50%以上，呼吸道感染中病毒感染常见，2015至2016年，我院儿科病房收治80例肾病综合征复发合并呼吸道感染患儿予以喜炎平注射液后，取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料
1.1 一般资料。研究对象：80例肾病综合征患儿，男47例，女
33例，年龄1.5-10岁，平均年龄3.7岁，临床表现：全身凹陷性水肿75例，咳嗽31例，发热4例，鼻塞、流涕34例，尿蛋白3+80例，血浆白蛋白<25g 76例。入组标准：符合肾病综合征诊断标准[1]，符合上呼吸道感染诊断标准[2]，病程2-5d，均为急性起病，超敏CRP 均<5mg/L。排除标准：药物过敏者，存在泌尿系感染、皮肤感染、下呼吸道感染、肠道感染及其他严重感染疾病患儿。疗效标准：完全缓解：尿蛋白转阴、呼吸道感染症状消失。部分缓解：尿蛋白转为1+到
2+之间，呼吸道症状较前缓解。未缓解：尿蛋白持续3+以上、呼吸道症状无改善。
1.2 方法。将80例患儿随机分为两组，两组病例均按照肾病综合征常规（静滴利巴韦林抗病毒、肝素抗凝，有水肿、尿少的予以低分子右旋糖酐+双氢克尿噻+螺内酯）。组在对照组基础上加用喜炎平注射液静滴，按照0.2-0.4ml/次，一日一次，最大量不超过10ml，直至尿蛋白消失，总疗程7-10d；对照组仅予以常规，总疗程7-10d。观察两组尿蛋白情况，呼吸道感染症状、时间。
1.3 统计学分析。采用SPSS l
2.0统计
软件进行T2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组对尿蛋白、呼吸道感染症状、药物使用时间比较，组明显强于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。
在效果方面，组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <O.05）。见表2。
3 讨论
肾病综合征是一个需要长期的慢性病，而该病3-5岁为发病高峰，此年龄段的儿童生性好动、免疫系统尚未发育完善，由于口服大剂量激素的长期性，易导致患儿免疫力进一步下降，可引起反复的呼吸道感染而诱发肾病复发，肾病患儿感染后如不及时或不当将迁延发展成慢性肾脏病，肾脏功能受到严重损害，最后过渡至肾脏衰竭，需血透维持生命，故尽快控制感染成为了肾病综合征复发的首要任务，而引起肾病综合征复发的呼吸道感染中，大部分为病毒感染所致，加强抗病毒缩短高尿蛋白的转阴时间，喜炎平注射液是从中药穿心莲经现代提取工艺加工而成的一种纯中药制剂，其有效成分为水溶性穿心莲新苷莲内酯和穿心莲总内酯，其作用机理为：①增加血清中溶菌酶的含量，从而提高细胞免疫能力；②对炎症时毛细血管通透性的增加有抑制作用，以减少炎性渗出物
的渗出量；③增强巨噬细胞及中性粒细胞对病毒、细菌的吞噬能力；④对肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌、金黄葡萄球菌等多种细菌有明显抑制作用；⑤对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用[3]。本研究显示，使用喜炎平注射液的组在减少尿蛋白、改善呼吸道症状方面明显优于静滴利巴韦林的对照组，且完全缓解、部分缓解的比例亦高于对照组。本研究中，喜炎平注射液有效率较高，而且能更快地减轻尿蛋白及改善临床症状，减少激素用量，无明显不良反应，是一种更为安全有效的药物，值得推广应用。
参考文献
[1] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社.2013，327-331.[2] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社.2013，266-268.
[3] 马学梅，史美慧[J].喜炎平、清开灵、病毒唑对上呼吸道感染患儿
退烧效果的比较[J].中医儿科杂志，2009，5 （3）:17-18.
摘要：目的 观察喜炎平注射液儿童肾病综合征复发的疗效。方法 将80例肾病综合征复发患儿随机分为对照组和组，对照组给予常规（静滴利巴韦林抗病毒、肝素抗凝，有水肿、尿少的予以低分子右旋糖酐+双氢克尿噻+螺内酯）。实验组在对照组基础上加用喜炎平注射液静滴，比较两组
临床疗效。结果 实验组效果显著高于对照组，差异有统计学意义伊<0.05），且无不良反应。结论 喜炎平注射液儿童肾病综合征复发明显有效。关键词：儿童；喜炎平注射液；肾病综合征
中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.31.060
作者简介：劳金泉（1980-），男，广西柳州人，副主任医师，博士学位，研究方向：儿童心脏介入方向。
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