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中外医疗
IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗
2008NO.23
C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 药物与临床
1资料与方法1.1一般资料
病例选自2007年6月到2007年9月我院收治的登革热住院病人。全部病例均符合诊断标准，并经血清学登革热抗体证实。既往有心、肺、肾、血液病等基础疾病者不列入。按就诊顺序随机分为两组。组30例，男14例，女16例；年龄12～64岁，平均33.67岁；平均入院病日(3～11)d，平均5.13d 。对照组30例，男16例，女14例；年龄9～64岁，平均32.87岁；平均入院病日6.07(4～13)d 。两组患者年龄、性别、入院病日及病情程度相似，经统计学处理差异无明显显著性(P>0.05)。1.2 方法
两组均给予林格液、维生素C 、止血敏为主的综合，治
疗组加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产)20m L ，加入5%葡萄糖注射液250m L，静脉滴注，每天1次，疗程5d 。对照组加用病毒唑注射液(上海通用药业股份有限公司)0.8g，加入5%葡萄糖注射液250m L，静脉滴注，每日1次，疗程5d 。1.3 临床观察指标
动态观察患者体温、头痛、充血、皮肤出血点情况，观察并
发症和痰热清的副作用。1.4实验室检查
每1～2天复查1次血常规、异型淋巴细胞，每3～5天复查1次乳酸脱氢酶(LDH )、丙氨酸转氨酶(ALT )。1.5
疗效评价标准
治愈：临床症状和体征消失，白细胞、血小板、异型淋巴细 胞、乳酸脱氢酶(LDH )、丙氨酸转氨酶(A LT )恢复正常；好转：临床症状和体征减轻，白细胞、血小板、异型淋巴细胞好转(较原数值改善>50%)；无效：未达到以上标准或病情加重、恶化、死亡。1.6统计学方法
采用SPSS10.0版统计软件进行统计分析和处理，数据用(x —
±s)表示,t 检验，两组比较用x 2检验。P<0.05为差异有显著性。2结果2.1
临床观察结果2.1.1主要症状与体征改善情况(表1)
表1
)
注：两组主要症状与体征消失时间比较无统计学意义,P >0.05
并发症出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、低钾血症、肺部感染等并发症，组例(56%)，对照组例(6%),
两组比较无统计学意义(P>0.05)。2.2实验室检测指标(表2)
与对照组比较，白细胞、血小板检测指标复常时间明显减少，两者比较有统计学意义(P <0.05)，异型淋巴细胞检测指标复常时间比较无统计学意义(P>0.05)。
表2
两组患者实验室检测指标复常时间(d
)
2.3
疗效比较(表3)
两组患者预后较好，均为治愈或好转，病死率为0。
表3
两组患者疗效比较[n(%)
]
注：两组疗效比较无统计学意义,P >0.05
2.4副作用
在用药期间及用药后未发现不良反应。3
讨论
登革热是由伊蚊传播登革热病毒所致的急性传染病。其发病机
制为登革热病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核细胞系统增殖至一定数量后，即进入血循环，然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴细胞之中。登革热病毒在复制至一定程度，再释出于血流中，引起第
2次病毒血。可激活补体系统，导致血管通透性改变；同时抑制骨髓中的白细胞及血小板系统，导致白细胞与血小板减少，出血倾向。痰热清注射液是由中药黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘中提取而成，具有清热解毒、解痉化痰的功效。本文应用痰热清注射液登革热，主要取其抗病毒、调节免疫及解痉退热的作用，结果显示，组在退热、头痛、充血消退时间和皮肤黏膜出血停止时间均与对照组无明显差异，异型淋巴细胞复常时间比较均与对照组无明显差异，白细胞及血小板复常时间明显缩短，治愈率和总有效率与对照组无明显差异。
总之，应用痰热清注射液登革热早期患者，能减轻脏器损伤，缩短病程，其治愈率与利巴韦林相同，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。
【收稿日期】6痰热清注射液登革热疗效观察
谭正炳
(江苏省靖江市人民医院传染科
江苏靖江
214500)
【摘要】目的观察痰热清注射液登革热患者的疗效。方法对我院60例登革热患者随机分为组与对照组各30例。对照组给予病毒唑为主的综合，组同时加用痰热清注射液20m L ，静脉滴注，每日1次，疗程5d 。结果在白细胞复常、血小板复常方面，组均显著优于对照组；在病毒血症的改善、减轻病情、肝功能恢复、减少并发症、率和总有效率诸方面，两组无明显差异。结论痰热清注射液登革热早期患者，有良好效果，且副作用少。【关键词】登革热痰热清注射液效果【中图分类号】R 259【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)08(b)-0075-017C H A E E C A EA E 2.1.2:17.71802008-0-20
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