磷霉素血液病合并感染77例临床疗效观察

磷霉素血液病合并感染77例临床疗效观察
我们自2004年2月以来开始使用磷霉素各种血液病并发的各类感染,疗效较显著,现报告如下。
资料与方法
本组77例,男48例,女29例;年龄:8岁1例,16~30岁49例,31~62岁27例;其中白血病33例,再障贫血30例,粒细胞减少症8例,血小板减小性紫癜2例,淋巴转移癌1例,类白血病反应l例,肺癌2例。
按不同感染分类:再障及白血病,合并感染30例(败血症16例),合并淋巴结炎4例,合并肛门脓肿8例;白血病,合并泌尿系感染5例,合并化脓性扁桃体炎6例;再障白血病及血小板减少性紫癜合并肠道感染12例;肺癌及骨髓转移癌、类白血病反应合并血内感染4例;粒细胞减少,合并肺炎6例,合并败血症2例。
药物剂量及方法:磷霉素钠粉剂,成人每次4~8g加入5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每日1~2次,疗程1~2周,用于严重感染、高热不退,如败血症等。磷霉素钙胶囊,每丸0.2g,成
人每次0.6~1g口服,每日3次,用于轻型感染,如肠道感染及泌尿系感染等。
疗效判定标准:显效:感染症状及体征消失,实验室指标正常。有效:感染症状好恢复接近正常,体征和实验室检查也有改善。无效:感染症状、体征及实验室检查均无改善。
结 果
77例病例中,显效61例,占79.3%;有效8例,占10.4%;无效8例,占10.4%。总有效率为89.7%。在过程中,本组除1例在静脉输注过程出现轻微头晕外,其余均未发现明显不良反应。
典型病例:患者,女,22岁,诊断为急性淋巴细胞白血病合并化脓性淋巴结炎,经氨苄青霉素及红霉素等2个月余,未见好转,改用磷霉素钠6g,每日2次静点,同时抽脓3次,1个月后完全治愈,出院后未复发。患者,男,8岁,慢性再障合并全身淋巴结炎,用抗结核药物无效又用洁霉素及氨苄、红霉素等,效果不佳,改用磷霉素每次2g静滴,每日2次,1周后完全治愈出院。患者,女,52岁,支气管癌、肺不张、肺内感染,
用红霉素1个月,改用氨苄2周,无效,病人发热,咳黄痰,无法手术,用磷霉素6g静点,每日2次,1个月后炎症完全控制,转千山结核医院手术,术后无感染,痊愈出院。

本文发布于:2024-09-20 12:34:23,感谢您对本站的认可!

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