【解读】胎儿超声测量正常值(二)

【解读】胎儿超声测量正常值（二）

1.脑室宽度：

正常值：侧脑室各部、后颅窝池、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm；

10～15mm: 脑室轻度扩张；

>15mm: 脑室重度扩张或脑积水；

LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3；

第三脑室宽<3.5mm，一般宽为1mm左右。

2.小脑横径：

孕24周前：小脑横径约等于孕周；

孕20～38周：增长速度1～2mm/周；

孕38周后：增长速度0.7mm/周。

3.双顶径增长速度：31周前：3mm/周；31～36周：1.5mm/周；36周后：1mm/周。

4.头径指数CI=双顶径（BPD）/枕额径（OFD）×100%

正常值：70%～86%

异常值：>85%诊为短头畸形，<70%或>86%应改用头围来评估孕周。

5.脉络丛：孕13周前几乎充满整个侧脑室，13～15周始侧脑室前角出现无回声。

6.胼胝体：按照膝体部--压部--嘴部顺序发育，18～20周发育完全，应20周之后检查。

7.颅后窝结构：20～22周前检查，颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通，应在20～22周后再检查。

8.脊髓圆锥：脊髓末端呈圆锥状，其最低位置随孕周增大，逐渐升高，中晚孕位于L2~L3之间。一般相当于肾脏最下缘水平，过低时应注意探查是否存在脊柱裂。

9.大脑中动脉（MCA）意义：

大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）值降低、收缩期峰值血流速度（MCA- PSV）升高是一些不良妊娠预后不好的指标。但是单独使用MCA血流指标对不良妊娠结局的预测价值并不高，应当脐动脉UA的指标综合评估。

①MCA-PI/ UA-PI<1.08，提示缺氧，发生脑保护效应

②MCA-PSV超过1.5倍MOM值，以下情况不同孕周时PSV升高提示贫血风险提高：

20周PSV >38cm/s；24周PSV >44cm/s；24周PSV>56cm/s；32周 PSV>66cm/s；36周PSV >80cm/s；40周PSV>95cm/s。

10.胎儿缺氧诊断标准：

①比值标准：妊娠期，大脑中动脉RI＜脐动脉RI ；

②脐动脉标准：孕30周后，S/D＞3；晚孕期，RI ＞0.75；孕18~20周后，脐动脉舒张期缺如或反向；

③子宫动脉标准：孕26或27周后，子宫动脉S/D＞2.7，有舒张早期切迹。

注意：脐动脉S/D是孕30周后，正常胎儿30周前，S/D可以＞3。

参考文献：

1.李胜利《胎儿畸形产超声诊断学》

2.邓学东《产前超声诊断与鉴别诊断》

来源：西交一附院妇产科

本文发布于:2024-09-20 14:36:19，感谢您对本站的认可！

标签：动脉脑室胎儿小脑指标超声

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