一个针刀工作者对任氏针刀N触激术的认识
我2003年在北京九华山庄参加世中联针刀医学论坛时，第一次听了任老师运用脊N触激术腰椎间盘突出症的学术报告，接着宋文阁教授又作了针刀椎管内松解的幻灯演示，他们所治的病人都是椎管外软组织松解无效的，任老师是纯针刀触激，宋教授是局麻后针刀松解。当时韩国中文医科大疼痛研究所安刚(音)教授也演示了他的套管针N刺激术。自此次会议后，针刀腰椎间盘突出症又有了新的进展，“针刀会师术”从而诞生。
5G是把双刃剑
辽宁工业大学探索网我查阅相关资料，考证了两位前辈的临床学术研究先后:任老师的研究课题“针刀椎管内脊N根触激术腰椎间盘突出症临床研究”1996年立项，2002年通过国内领先水平成果鉴定;宋老对胶原酶溶盘(或者说对椎管内生理病理)的研究在行内一直是权威，他的《疼痛诊断图解》(河南医科大学出版社)于2000年6月定稿，9月出版，应该是任老师的研究较早，但任老师一直称宋老“宋叔”，他们的关系可见非同一般,精读《实用针刀医学学》后，我发现针刀N触击术的手术入路与N阻滞是一样的，之后我再次查阅石崇俭教授的《疼痛.阻滞与解剖》(人民卫生出版社出版)，呵呵……任老师有“剽窃”嫌疑!所不同的是一个是小心翼翼的用
针去准确的N部位阻滞，一个是迅如疾风的用针刀对准相关N位置触激，操作方法有别，作用机理亦异。这一 “变”，即把疼痛精髓到手擒来为针刀所用；这一“变”，即把传统的东西引入了新的领域，用于临床，有极高的疗效以及重复性，成了史上的一大创新，并由此形成了一套理论系统，具有极高的学术价值。(因不懂外文，无法查询安刚教授的相关论著)
当年九华山庄会议后，我带了一个腰椎间盘突出症的病人到沙河针刀总医院，张院长的6000元一周费让我和病人都无法接受，尽管当时朱克涛老师周旋，但5500元的费还是难住了病人。后来，陈耿江同学安排食宿，我山东夏津的同学王桂清女士领回夏津，依照幻灯资料，三次触激即治好了该患者，之后我唐山的二位学友专门拜访王桂清，据说他们现在用触激术腰椎间盘突出症治一个好一个，远期疗效非常好。 今年四月，在医侠金弦浩大哥帮助下，我们买到了安刚先生发明的带刻度套管针，并有幸看到了金大哥用套管针触激腰N后支治愈了一例强直性脊柱炎合并腰椎间盘摘取术失败综合征的患者，该患者经触激一次之后，下肢疼痛，萎软无力之症立除，七个月后随访病情康复良好。
同年五月，从开平中心医院转来本院内科的一位患者再次让我见证了N触激术的神奇疗效。该患者为青年女性，因双下肢瘫痪，二便失禁入住开平中心医院，该院诊断为“格林巴氏综合征”(因经济原因未作脊柱检查)，经治半月乏效转来本院内科，本院内科束手无策,乃邀本科会诊。黄彤主任会诊后排除格林巴氏综合征，考虑椎管内压迫，但该患者无钱作CT或MRI检查，黄彤主任老师的针刀N触激术试，但他顾虑针刀0.8宽的刃会伤及重要N血管，隧以5号长针头代替针刀，触激了腰丛N、股N和闭孔N，隔天一次。第一次之后患者已有便意; 第二次之后拔除尿管，可自解二便;三次之后患肢已可活动!因患者其时功能已逐渐恢复，且本法费用过高(本院针刀术按深圳标准收费，即每个部位200元)，患者只接受四次即步行出院。一月后，该患者带她介绍的病号来诊，顺表谢意。
可我们椎管内还是不敢涉刀!
翻宋老的《疼痛诊断图解》，原文:椎间管松解术效果立杆见影，但风险较大，必须注意:①明确诊断，症状确实是由N根在椎间管处受压引起;②对椎间管的解剖要非常熟悉;③进针刀时和切割松解时，必须依托骨性结构，刀刃不能离开骨面。
再翻解剖学……虽然L4/5、L5/S1无脊髓，但椎管内丰富的血管N丛如何规避?在无相关仪
器设备监视下如何操作? 除硬膜外血肿和N血管损伤外还有何并发症?如何确保的安全?能否用针灸针触激，它的触激量达不到吗?能否把针刀打磨成圆头的?椎管外脊N后支的触激达不到效应吗?基层医院(如三胡医院)可开展这项工作吗?.....
详情请参阅张远景《推广针刀医学 "双节"土家行》
......前年，一双足心自感不定时发热伴小便灼热、尿急、微痛二年的中年女性也在触激术二次之后痊愈。该患者平素体健，近二年来自感双足心发热，夜间尤甚，伴小便灼热、尿急、微痛，二年来到过多家医院检查,血、尿等检查均无特异性。我们始诊断腰部交感N紊乱，针刀从L2至L5椎旁乏效，又行骶疗，并予中药知柏地黄汤等滋阴降火之剂，亦无效，后来电话咨询医侠金弦浩大哥，金大哥诊为骶盆部交感神经紊乱，再以5号针头触激闭孔N二次而愈。
这是我目睹和亲自验证N触激术的神奇经历。
[ 本帖最后由 杏林春暖 于 2008-12-2 14:50 编辑 ]
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