一、关于名称
“针刀医学”还是“针刀疗法”，是一个很有争议的问题，也是一个没有意义的问题，纠结于这个问题真的是没有任何意义。因为叫什么名字与学术发展没什么联系。一般临床应用针刀的人愿意称之为“针刀医学”，但也有些人出于学术上的严谨对此有所质疑。有人认为能否命名为“针刀医学”取决于科学内涵。有人认为针刀医学还不是“一门医学”，所以不能称之为“针刀医学”。可是能“医学”命名的标准是什么？好像到目前为止还没有这样一个公认的标准。“一门医学”又该如何定义呢？这些似乎都不是确切的理由。
笔者查阅了我国国家《学科分类与代码》（中华人民共和国国家标准GB/T13745-2009），其结果为：在医学学科当中，以“某某医学”命名的一级学科有5个，二级学科当中有18个，三级学科当中有15个。详情如下：
一级学科：
310基础医学（Basic Medicine）、320临床医学（Clinical Medicine）、330预防医学（Prev
entive Medicine）与公共卫生学、340军事医学（Military Medicine）与特种医学（Special Medicine）、360中医学（Chinese Medicine）与中药学
二级学科：
31031放射医学（Radiation Medicine）、32014保健医学（Health Medicine）、32044口腔医学（Stomatology）、32051性医学（Sexology）、32058重症医学（Crtical Care Medicine）、32061急诊医学（Emergency Medicine）、32064核医学（Nuclear Medicine）、32065全科医学（General Practice）、33031环境医学（environmental medicine）、33034职业医学（occupational medicine）、33035热带医学（tropical medicine）、33037地方医学、33041社会医学（Social Medicine）、34010军事医学（Military Medicine）、34020特种医学（Special Medicine）、36010中医学（Chinese Medicine）、36020民族医学（Ethno medicine）、36030中西医结合医学（Chinese and Western IntegrativeMedicine）。
三级学科：钋元素
针刀
3201410康复医学（Rehabilitation Medicine）、3201420运动医学（Sports Medicine）、3201430老年医学（Geriatrics）、3203130围产医学（Perinatal medicine）、3401020军事环境医学、3402010航空航天医学（Aerospace medicine）、3402020潜水医学（Diving medicine）、3402030航海医学（Nautical medicine）、3402040法医学（Forensic Medicine）、3402050高压氧医学（Hyperbaric oxygen Medicine）、3603010中西医结合基础医学（Basic Discipline of Chinese and Western Integrative Medicine）、3603030中西医结合预防医学、3603040中西医结合临床医学（Clinical Discipline of Chinese and Western Integrative Medicine）、3603060中西医结合康复医学、3603070中西医结合养生保健医学。
除此之外，还有行为医学（Behavioral Medical）、疼痛医学（Pain Medicine）、姑息医学（Palliative Medicine）、再生医学（Regeneration Medicine）、高原医学（Plateau medicine）、热带医学（Tropical medicine）、嗓音医学（Phoniatrics）、超声医学（Ultrasonic medicine）、交通医学（Traffic medicine）等。
所有这些例子说明：第一，以“某某医学”命名的学科很多，涉及一级、二级、三级学科，因
此将一门学科命名为“某某医学”是有很多先例的。第二，“某某医学”只是一个称谓，它可以是一个医学大学科的一个分支，也可以是医学在特定领域的应用，还可以是医学与其他学科的交叉学科或者综合性的边缘学科，甚至可以是一种技术手段，如放射医学、高压氧医学、超声医学等。
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笔者查阅了这些名称的英文翻译。结果发现：有5个未查到对应的英文翻译，余下41个以“某某医学”命名的学科名称中有36个英文翻译为“** medicine”，占87.8%。由此可见，这些学科大多由国外传入，其名称大多由英文翻译而来，并无特殊含义，只是一种习惯，与内涵无关，与是不是一种技术手段也无关。
王母娘娘洗脚盆所以用“医学”来命名针刀只是遵从习惯而已，况且在现行的国家标准《学科分类与代码》中存在很多命名为某医学的先例，这与学科等级并无关系，而只是一个名称、一个称呼，没有什么特殊含义。因为在针刀临床应用当中“针刀医学”这个名称已经约定俗成了，确实没有必要、也没有理由一定改回“针刀疗法”。
退一步说，人们起名字都喜欢起好听的名字，这是人之常情，无可厚非。世界上的国家分两种，一种是发达国家，一种是发展中国家。发展中国家的意思就是不发达国家，它为什
么不叫“不发达国家”呢？王富贵和张有财不一定很有钱，刘美丽和郭芙蓉也不一定有多漂亮。叫针刀疗法也好，叫针刀医学也好，对学术发展没有任何实质上的意义，只是一个名称而已，但是谁不希望自己的名字好听一点呢？
二、关于内涵
针刀医学是一门交叉学科，与针灸学是有所交叉的。针刀医学出现之初朱汉章教授认为针刀是融合了中医的针和外科手术的刀，针指的是针灸的刺激作用，刀指的是外科手术的分离松解作用。这是一直到现在都比较普遍的看法，这说明针刀医学与针灸学有分不开的关系，但并不能说是完全由针灸学演化而来，因为另一半来自外科手术。朱汉章教授当初发明针刀就是这个思路。 近现代以来，针灸学现代研究取得了飞速发展，针刺的作用机制得到了深入研究。现代实验针灸学通过实证研究得出结论，认为①针灸不直接作用于病变的器官、组织，而是通过针或灸应用一定手法刺激体表的特定部位，调动机体本身固有的调节功能，达到治病的目的；针刺作用的最大效能是有限的，不能跨越人体自身的自我调节功能的极限值；②针刺作用具有良性、双向性、整体性、综合性、功能性、早期性的特点；③针刺属于刺激
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疗法，是一种“非特异性”刺激。由此可见现代针灸学研究的核心是“刺激”，下文针具和手法的改变其实也是为了“刺激”服务的。
钓鱼岛的前世今生《黄帝内经》中是没有“刺激”这个说法的，《针灸大成》中也是没有“刺激”这个说法的，那么“刺激”这个说法从何而来呢？这要从日本说起，明治维新以后，日本开始通过当时的现代医学手段探索针灸学，当时的现代医学比较先进的成果中包括巴浦洛夫的神经科学，日本学者变开始从神经科学入手探索针灸学的作用，认为针灸作为一种刺激手段可以对神经系统发挥兴奋或者抑制作用，后来传入中国。这种认识一直延续到今天，今天的针灸学研究仍然需要神经生理学。那么问题来了，“刺激”之外还有针灸学吗？
距离我们越近的历史往往越容易被我们忽视。当我们回顾中国针灸史的时候会发现，中国针灸学在民国时期发生了一次剧变。变革的表现至少有三方面：第一，针具的尺寸和材质发生变化，根据现存的文物和文献可以发现古代针具直径粗，针体硬，粗和硬二者至少具备一个，这种情况甚至一直延续到20世纪60年代，20世纪30年代不锈钢材质的细针具开始在国内出现，60年代以后细针具逐渐取代粗针具而占据了统治地位；第二，细针具同时失去了粗和硬两个特点，针刺手法也随之改变，由于针具细软，撬拨类手法失去应有的作用，
同时传统的单向捻转手法也演变成了现代的往复捻转手法；第三，开始采用现代科学方法研究针灸学，认为针刺是一种与神经系统相关的刺激疗法，这种看法一直延续至今。除此以外，黄龙祥老师还提到了其他方面的转变。所以变革之前的针灸学和变革之后的针灸学就很难说是同一个针灸学了。现在的针灸学其实是变革后的针灸学。由已经发表的针灸基础研究文献可知，绝大多数现代针灸学的主要研究内容是采用毫针刺激某个体表部位，观察刺激对某个器官或组织的某些指标的变化情况，并探索其变化机制和变化规律，可以概括为这样一条线索：“毫针刺激腧穴——全身神经体液调节——影响某器官”。这条线索是现代针灸学基础研究的主流，但未能涵盖针灸学的全部。
除了刺激作用以外，针刺作用研究至少还应包括另外一条不广为人知的线索，即“粗针（针刀）调节经筋和阿是穴（软组织病变部位）——直接的局部作用——影响局部——甚至影响整体”。针刺局部作用特点与整体作用特点恰恰相反，具有单向性、区域性、器质性、晚期性的特点。例如，火针针刺腱鞘囊肿主要是切开引流作用；针刺扁平疣是对营养血管的损毁作用。另外，针刺阿是穴经筋痹症可能存在直接的松解减压作用。上述实例都直接作用于局部，并非只是调动身体自我调节功能产生的间接作用或整体作用；也不具备良性、双向性、整体性、综合性、功能性、早期性等特点。所以针刺的作用很可能
是多方面的，广为人知的“刺激”只是其中之一。
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