篇一：静脉输液实训报告
实 训 报 告
实训项目：密闭式周围静脉输液法实训时间： 年 月 日 星期：
1
篇二：实训二十八、静脉输液
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实训二十八 静脉输液法
【教学课时】 2学时（90min）
【教学过程安排及时间分配】
2、 3、 4、 5、
6
示教 第一组练习及个别指导 课间总结 第二组练习及个别指导 小结
15 30 5 25 10 1.复习静脉输液的目的和适应症，输液的原理和方法，以及输液的注意事项，讲解周围静脉输液的评估以及与患者进行有效沟通的方法。 2.介绍周围静脉输液所需的用物。
学生自愿扮演患者，由教师示教周围静脉的完整操作步骤，边操作边讲解。
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一、核对医嘱
二、操作前准备阿留申岛
（一）评估患者
1.评估患者的年龄、病情、营养状况、意识状态，心肺功能，用药史与过敏史。
2.患者心理状态、对用药的认知及合作程度。
3.穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
4.嘱患者排尿、排便，取舒适体位。
（二）环境准备
病室环境要清洁，安静，酌情关闭门窗，调节病室的温度、湿度，光线充足。
（三）护士准备
着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，掌握沟通交流技巧。
（四）用物准备
1.常规用物 盘内置注射器及针头（加药用）、无菌纱布、无菌持物镊、消毒剂、无菌棉签、启瓶器、小垫枕、一次性输液器、止血带、静脉贴、液体为玻璃瓶装时备瓶套、必要时备小夹板及绷带、弯盘、输液卡、笔、输液架、液体（液体有塑料瓶、塑料袋、玻璃瓶三种包装）。 2.静脉留置 在输液常规用物的基础上加静脉留置针、无菌敷贴、透明胶、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）及无菌注射器。
三、操作规程（以塑料瓶密闭式输液为例）
（一）备药
1.根据医嘱准备药液，认真核对药液（名称、浓度、剂量），检查药液质量（瓶盖有无松动、药瓶有无破裂，药液有无浑浊、沉淀、絮状物等）及有效期，在瓶签上写床号、姓名及主要药物，倒贴于输液瓶上。
2.打开液体瓶盖的中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，检查输液器包装及有效期，打开输液器，关闭调节器，将输液管、排气针头自瓶盖的中心插入溶液瓶内，备好输液贴。
（二）核对
核对床号、姓名，向患者或家属解释操作的目的和方法。
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（三）挂输液瓶
再次核对药液，无误后将输液瓶倒挂在输液架上。
（四）排气
将茂菲氏滴管倒置，手持针栓，打开调节器，使液体流入到滴管的1/2～2/3满时，迅速转正滴管，使液体缓缓下降，排空气至输液管空气过滤器处，关闭调节器，将输液管放置妥当。
（五）协助患者体位
协助患者取坐位或卧位，选择合适穿刺的静脉。
（六）消毒
垫好小垫枕，选择静脉，在穿刺点上方6～10cm 处扎止血带，用2%碘酊与70%乙醇（或用安尔碘
消毒2次）消毒穿刺部位皮肤，待干，嘱患者握拳，使静脉充盈。
（七）穿刺
取下护针帽，再次排气，确保滴管下端输液管内无气泡，手持针柄使针尖斜面向上并与皮肤呈20°角进针，见回血后再将针头平行送入血管少许。
（八）固定
鲍威尔法 固定针柄，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察溶液滴入通畅、患者输液局部无异常感觉后用静脉贴“8”字形固定，取出止血带及小垫枕。
（九）调节滴速
根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40～60gtt/min，儿童20～40gtt/min。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢。对严重脱水，心肺功能良好者输液速度可稍快。嘱患者及家属不随意调节输液速度。
（十）整理用物
协助患者取舒适体位，再次核对，将注射用物的外包装丢入生活垃圾桶内，其
他接触过患者的用物丢入医用垃圾桶内。洗手、脱口罩。
（十一）记录
再次核对，并记录输液的时间、滴速，签上全名。
（十二）健康教育
十四大报告 1.向患者及其家属交代注意事项，如：输液时勿过度活动，防止针头拔出。注意保暖。避免肢体下垂及降低输液瓶高度，防止血液回流阻塞针头。
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