亮氨酸结晶
leucine crystals
尿液结晶大致可以生理性结晶、病理性结晶、药物结晶等；
今天给大家分享一例少见类型的亮氨酸结晶；
所谓神秘，是因为该类结晶并不常见，形态多变，不易鉴别！
看图片！
结晶 尿液
尿沉渣
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未染赵安近况
尿液有形成分——分析思路
未染，400倍
未染，400倍
胆红素尿，未染，400倍；
胆红素尿，标本离心后，取沉淀镜检，镜下可见大量黄球状物，体积大小不等，表面凹凸不平，折光性较强；仅从形态方面考虑，结晶的可能性较大。加盖盖玻片后，稍施加压力，这些有形成分碎裂，也证明结晶的可能性大；
背景可见少量胆红素结晶，细小的针束状或颗粒状。
氢氧化钾鉴别：
亮氨酸结晶可溶于乙酸、盐酸及氢氧化钾。部分圆形草酸钙结晶与亮氨酸形态相似，加入
乙酸后亮氨酸溶解，而草酸钙结晶不溶解。亮氨酸实验：加10%硫酸铜溶液1滴，若呈蓝或蓝绿，加热后不还原，可确定为亮氨酸结晶。
胆红素尿，未染，400倍；
远华案件
胆红素尿，未染，400倍；
胆红素尿，未染，400倍；加入硫酸铜试剂后，亮氨酸结晶呈蓝绿，而背景中的胆红素结晶颜不变。瑞氏染后，黄颗粒状物质不着，排除是细胞成分。
临床意义
亮氨酸为蛋白质分解的产物，多在胆红素尿中出现，可与酪氨酸结晶同时出现，多见于急性肝坏死、有机磷中毒、肝硬化等病情较重的患者。组织坏死性疾病及代谢紊乱性疾病患者尿中偶见亮氨酸结晶。
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胆红素尿，未染，400倍；
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