20多年来，卫生领域在国家金卡工程的推动下，IC卡在卫生领域信息化中发挥了重要作用。今天主要讲居民健康卡的应用情况。 一、按省市应用情况分别介绍：
1、北京
北京市强调医联码的推广和健康卡的应用探索工作。市卫生局鼓励区县和有条件的医疗机构，尤其是部属部管医院尝试与有关银行与企业合作，北京市正在大力推广“京医通”卡。 2、江苏
南京
已发放的70万张市民卡初具“健康卡”功能，“百姓持一张卡就可以在各大医院看病”——南京是全国最早开展这项探索的省会城市。据南京市
卫生信息中心负责人介绍，根据发放的时间段不同、技术含量不同，南京市民卡分为A、B、C卡三种，A、B卡在技术含量、保密性能等方面，已具备“健康卡”的功能，这两类卡目前大约有70万张，可在全市22家三级医院
和4个区县的部分社区卫生服务中心
联网使用。而C卡在安全性、信息含量方面稍低，只有医疗功能。 3、河南
郑州、濮阳两地同时发放加载金融功能的居民健康卡共2.5万张，其中郑州市发放1.3万张、濮阳市1.2万张。
4、河北 北京市民卡
以石家庄市为试点，以新农合参合农民、新生儿(儿童)、职业病高危人、无偿献血者等4个重点人和大型医疗机构为突破口，发行使用“居民健康卡”。
石家庄市预计发放100万张。到2015年，计划全省居民健康卡发卡率达到75%以上，初步实现省内跨机构、跨地区就医一卡通。到2020年，全省基本实现人人拥有居民健康卡。 根据意见，新农合参合农民、新生儿(儿童)、职业病高危人、无偿献血者等四个体为“居民健康卡”发放的重点人，将是发卡的突破口。已发放新农合“一卡通”的市、县要逐步从新农合“一卡通”过渡到居民健康卡。此外河北市还将为新生儿(儿童)发放居民健康卡，推进居民健康卡逐步替代预防接种卡和儿童保健卡。
河北省还将加快无偿献血者“居民健康卡”发行与应用。省卫生厅要求，各地卫生行政部门要以一般血站(血液中心、中心血站和中心血库)、献血屋(车)为主体，采集无偿献血者信息，为其发放“居民健康卡”，将“居民健康卡”作为一种奖励，使无偿献血者成为本地区获得“居民健康卡”的优先者，方便无偿献血者看病就医和用血，以此促进和提高全社会献血积极性。
5、广西
柳州市作为广西省首批居民健康卡试点城市，派代表团参观考察佛山市的居民健康卡建设工作。到佛山市第二医院大堂体验居民健康卡的就诊流程及带来的便捷之处，体验了居民健康卡在卡办理、卡挂号、卡就诊、卡结算、卡读写、卡查询、卡打印、卡评价及卡管理等九个方面的应用功能。广西柳州市居民健康卡的发行工作已经进入倒计时。
6、广东
去年，广东省佛山市居民健康卡由佛山市卫生局和中国银行佛山分行联名发行。在前期试行应用稳定后，佛山开始正式发放加载金融应用的居民健康卡，通过“一卡多用”，促进居民健康卡的广泛普及。
新居民健康卡实现“一卡多能”，除了实现医疗卫生预约、挂号、就诊、结算、管理等应用外，还具备借记卡全部功能，包括存取款、转账、代发薪、刷卡消费、投资理财、网上银行、手机银行等。而且新居民健康卡加载了防克隆芯片，银行推广金融IC卡，居民用卡安全有保证。
新居民健康卡惠及全市居民，居民凭二代身份证件到市内试点医院办卡、全市中行网点都可以免费申领。
中行佛山分行曾表示，首次申领居民健康卡的居民免收工本费，且终身免收健康卡金融账户年费、小额账户管理费，但对于因个人原因损坏或遗失需要补办卡的则需收取工本费。目前佛山市内可以使用居民健康卡的医院包括市一医院、市中医院、市二医院、市妇幼保健院、禅城区向阳社区卫生服务中心等。
7、安徽
近日，合肥46中南区为学校每位孩子发放健康卡。精心设计的75mm见方的卡片上，详细登记了学生的班级、姓名、出生年月、姓名、身高、血型、体重、、家长知情等详细情况，甚至包括本人过敏药品及先天性及遗传等重大病史都一一记录。
另外，学校每年对孩子进行健康体检，在前期记录基础上，总务处仔细筛查每位同学健康状况，取得家长配合，告知孩子健康身体是否存在潜在疾患，给了老师关于学生的第一手健康资料，这也是合肥46中南区设施精细化管理的重要体现。通过免费发放健康卡，使学生更好了解自身健康，架起了家庭、学校和学生之间的桥梁。同学们高兴地说：“我们有了健康护身符啦”
8、辽宁
辽宁锦州市作为试点，把凌海市、凌河区、古塔区确定为试点县（市）区，8家医疗机构确定为试点医疗机构。居民健康卡首发式的各项准备正在紧锣密鼓地展开，市卫生、财政、银行、公安等部门，以及试点县（市）区、医疗机构将全力以赴，密切合作，高标准完成准备工作。
截至6月6日，中国医大一院共发放居民健康卡1.95王家新的资料万张，平均每天发卡量达到1200张以上。辽宁中医药大学附属第一医院也实现了居民健康卡自助医保缴费。
据了解，在中国医大一院，健康卡的使用范围正在逐步扩大，目前已在眼科、耳鼻喉科、皮肤科、心理科、中医科、康复科等科室尝试健康卡实名制就诊。
为实现力争到2015安顺学院学报年年底居民健康卡发卡覆盖省内100%县区、居民持卡比例达到80%以上的目标，省卫生厅将多方筹措资金，为居民提供首张居民健康卡;同时将进一步加强安全体系建设，保护居民隐私，确保居民健康卡使用安全。
9、浙江
7月23日浙江《绍兴市实施健康卡(自费)一卡通工作方案》。健康卡(自费)发放对象有三类：外地来绍兴就诊的自费患者;尚未参加本市各类社会医疗保险的自费患者;其他无社保卡就诊人员。
对于健康卡(自费)的实施，卫生部门确定了时间表，将分成三步走。第一步，建立初步框架，选择试点医院，各联网医疗单位同步实施健康卡(自费)接口改造;第二步是，在试点基础上，逐步推动全市健康卡(自费)的应用，实现健康卡(自费);第三步是11月至12月，全面完成以社保卡为主卡、健康卡(自费)为补充的全民健康卡体系建设。
10、贵州
贵州省居民健康卡首家合作银行――中国建设银行贵州省分行与贵州省卫生厅签订居民健
康卡合作协议。建行贵州省分行将参与居民健康卡管理办法和实施方案的制订，为居民健康卡联名卡的申报、制卡及后期在医院的应用提供高效的金融服务。
据介绍，加载金融功能的居民健康卡将具备就医身份识别、医院医疗服务、新农合业务应用、金融服务等功能，能够实现跨地区、跨机构就医及费用结算，有效支持居民健康档案和医疗信息的动态更新、共享交换。居民持卡即可在医疗机构自助机上完成挂号，并可直接在科室完成就诊、买药、检验检查缴费等业务流程。
目前，省卫生厅正在就居民健康卡进行个人基础信息的采集。建行贵州省分行围绕“医疗健民”,积极跟进全省居民健康卡推广进程,参与省卫生厅居民健康卡管理办法和实施方案的制定,成为省卫生厅确定的首家居民健康卡合作银行。该行协同联动系统应用涉及的个金、信用卡、科技、电子银行等部门,准备为居民健康卡联名卡的申报、制卡及后期在医院的应用提供高效的金融服务。
11、海南零花钱不够偷电脑
5月下旬，海南“居民健康卡”已在3个市县农村发行30余万张，省卫生厅将争取年内完成在全省推广发行居民健康卡300万张的任务。
下一步，省卫生厅将拓展居民健康卡的服务范围，扩大发卡人，创造条件为城市居民和职工用卡进行预约挂号、费用支付和即时结报，用卡进行个人健康管理，依卡提供连续的公共卫生、医疗保健等服务，不断改善居民的就医体验，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务;完善居民健康卡应用功能，使其在提高医疗卫生机构工作效率、提供规范化的医疗卫生服务、开展医务人员绩效考核、加强医疗卫生服务监管等方面发挥更加重要的作用。
为在年内完成全省推广发行居民健康卡300万张的任务，省卫生厅要求省农信社加快健康卡卡片和读卡器的采购进度，确保按时、足量供应。市县卫生部门要发挥主体、主导作用，加大对健康卡应用的宣传，积极创造条件改善居民的健康卡应用环境。
12、山东
山东省选择枣庄和齐鲁医院作为试点发行居民健康卡。“我省首先试点发行居民健康卡，是在枣庄和齐鲁医院。”省卫生厅有关负责人表示。居民健康卡只是增量设计，而非替换设计，医院原有的就诊卡、银医一卡通等仍可继续使用。
13、四川
自贡市卫生系统即将推行的《居民健康卡》并入市民卡，实行“联名卡”模式。将健康卡信息写入自贡市民卡，市民卡加载《居民健康卡》功能，设计加载卫生标志的新市民卡“样卡”。会议要求，市卫生局负责对全市100家公立、私立医院北京电视台4(暂不含诊所、乡镇卫生院)男生女生金版封面进行筛选，按照“先公立后私立、先易后难、分期分批”的原则，对条件成熟的医院实施市民卡机具接入。
另外，雅安和绵阳市在前一段时间发放了部分健康卡。
二、居民健康卡现状分析
目前，居民健康卡的发卡方式主要分为三种，卫生部门集中推广批量发卡、“医合作”银行网点发卡、医院配置发卡机自助发卡。
1、普及应用尚未成功
从各地的用卡情况来看，推广全国居民健康卡的工作有很大难度，居民健康卡尚未普及应用。
今年6月4日，郑州、濮阳等地开始陆续发放居民健康卡，有媒体调查报道：“发现郑州发行的居民健康卡推广一个月使用率依然为0。武汉门庭若市的同济医院推广居民健康卡4个月发卡近5万张，而持居民健康卡门诊看病比例仅5%。作为全国率先启动建立居民健康卡项目之一的城市，深圳推行一年半，发卡覆盖近600万居民，而使用率才1%左右。如此低的使用率，值得有关部门深思”。
2、矛盾冲突难以化解
居民健康卡发放后并不像预期那样社会反响热烈，据一卡通世界网调查分析，居民健康卡“叫好不叫座”主要有以下几个原因：
1.医院推广热度低。
2.银行发行不积极。不少地区居民健康卡的建设流程是“银行出资、卡商制卡、卫生系统发卡”，也就是说居民健康卡首次领取免费。相关专家对一卡通世界网表示，对于居民健康卡的发放，没有沉淀资金，银行积极性自然不高。即便加载金融应用后，可以帮助银行完成金融IC卡的发卡指标，但是成本明显高于单纯的银行卡。
3.同社保卡功能重叠。在居民健康卡推出之前，很多地区发行的社会保障卡就基本具备了健康卡的多种功能，随着社会保障卡全国互联互通工作的推进，城镇职工持社保卡就诊报销的比例更高，势必会减弱健康卡的用卡人。与已应用多年的医院就诊卡重复，并且不具备就诊卡的功能。
4.居民接受度不足。在推出居民健康卡之前，各医院的已使用多年的就诊卡发卡数量庞大，大部分持有健康卡的居民在就医时依然习惯带原医院就诊卡，加上医院推广热情度不高，自然导致使用率下降。
5.用卡环境未完善。各个地区加入居民健康卡一卡通用的试点医院太少，居民使用起来肯定不方便。目前整个深圳市只有30多家医院适用健康卡，河南健康卡只可以在全省78家医疗机构通用，占不到全省1000多家医疗机构的百分之一。
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