中医名家男科病辨治实录之男性不育(二十三)

中医名家男科病辨治实录之男性不育(二十三)
爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范一、李文瑞男性不育案
导读:湿热下注膀胱,久蓄湿热,气化失司,精液液化引发的不育,治宜清利湿热,分清化浊,方选草解分清饮加减。
血浆胶体渗透压案体:张某,男,31岁。因婚后3年不育,夫妇专程来京诊治。女方在当地和本院妇科检查,女性生殖系统正常,月经亦调。患者平素小便深,重则尿道灼热,查舌质微红,苔薄微黄,脉微数,精液检查24小时不液化。中医辨证属湿热下注膀胱,久蓄湿热,气化失司,致使精液不液化,治以清利湿热,分清化浊,方选《医学心悟》之草藓分清饮加减。
处方:川薛25g,石菖蒲8g,车前子10g,莲子心3g,茯苓25g,黄芩10g,黄柏5g,丹参15g,白茅根30g,甘草梢10g嘱其返家后连续服药,服15剂后在当地医院作精液常规检查。1个月后来信称,服药后精液已液化,复信嘱按原方再进10~20剂。翌年春天,患者特来告之,其爱人已怀孕。
[李文瑞,李秋贵·男性不育治验.中医杂志,1985(7):51.]
评析:精液不液化引发的不育、并非都是肾虚引起的,中医辨证属湿热下注膀胱,久蓄湿热,气化失司者,以清利湿热,分清化浊为治法,方选《医学心悟》之草分清饮加减,疗效满意。此例患者平素小便深,重则尿道灼热,查舌质微红,苔薄微黄,脉微数,精液检查24小时不液化,中医辨证显然属湿热下注膀胱,久蓄湿热,气化失司,根据辨证论治之原则,应以清利湿热,分清化浊为治法,方选《医学心悟》之革薛分清饮加减。由于辨证准确,治则恰当,选方用药合理,故而药后疗效满意,此例患者的彰显了中医辨证论治的优势。
二、孙飞翔男性不育案
导读:夫妻双方男子不育、女子不孕并见者,宜根据辨证论治的原则同时并治,谨慎地选方用药,方能取得满意的疗效。
课堂教学艺术案体:陈某,男,28岁,1994年3月7日初诊。患者婚后同居3年,性生活正常,但尚未孕育,男方刻诊形体消瘦神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉细软,局部检查阴茎睾丸等男性生殖器发育正常,无结节肿块,精液常规检查精液量
2.5ml,白,20分钟液化,活动率40%,死精子60%。临床诊断为少精、死精证,中医辨证属肾精亏损所致,治用自拟方五子仙鹿汤。
处方:仙茅15g,仙灵脾15g,鹿角片15g,紫河车10g,菟丝子 12g,枸杞子 12g,五味子 12g,车前子12g金樱子12g。每日1剂,水煎2次,分早晚服。服药20剂后复查精液常规精子活动率达60%。守方调治,继续进30剂,复查精液常规精子活动率达75%。遂用上药10剂,共研细末,水泛为丸,每次6g,每日2次,分早晚服,长期服用。
恐怖主义产生的原因
女方诊时见其身体瘦小,月经延后而至,有时2~3月一次量少淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱,妇科检查未见异常。断为不孕(血虚型月经不调),系体质素亏,阴血不足,冲任空匮,血少不能摄精成孕之故,治当补血调经,方用四物汤城味,药用当归、川芎、熟地、白芍、党参、香附、紫河车、戟天、益母草、制何首乌、炙甘草等。取5剂,每日1剂,水煎服,于每次月经后15开始服用,同时吃其多吃鱼肉鸡鸭等,以强壮身体。如是连续服药4次,患者身体渐壮,月经月来潮,后终于怀孕,于1995年6月顺产1子。
[孙飞翔,龚卫东.男性病临证治验体会点滴·河北中西医结合杂志,1997,6(6):964.)
枣汁
评析:男子不育、女子不孕,夫妇之间以一方有问题者居多,然本案不孕不育,却责之于夫妇双方,如治男不治女,则月经不调不能孕,如治女不治男,则精少力弱不能育,故力主阴阳并调,男女并治。根据辨证论治之原则,男用补肾强精之辈,女用补血调经之属,初治即见取效,遂守法守方治之,维见成效,男方精子活动率渐增,接近正常范围,为女方受孕创造了条件,女方月经渐趋正常,按时排卵,为精子着床奠定了基础。临证辨治不育不孕患者时,应当切记审证求因,力求稳准,一箭中的。中医可以哪些男科疾病

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