中医可以哪些男科疾病关于中医男科病的实践与再思考
秦山楚水古方中医 关注 秦楚古方 关于中医男科疾病的实践与再思考 / 中南山 这是 秦楚古方 第 196 篇原创文章
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本人在中医实践中，多次遇到很多屡遭误治的早泄、遗精、甚至阳萎的患者，经过正确的辨证论治，都取得了非常满意的效果。 夹竹桃教学设计其实早泄对于年轻人来说，本来并不是一个什么大的病，但由于西医对于人体情志方面的疾病一直缺乏经验，所以将这种病列为疑难杂症，而中医界很多没有经过系统训练的半路中医，师承师傅并不成熟的经验，不讲辨证，一见早泄患者就盲目补肾，补阴补阳，阴阳双补，昂贵的中药吃了不计其数，结果却是越来越泄，越来越萎，直到完全“躺平”。 但我想说的是：中医是完全可以治好早泄、遗精、阳萎的，而且还不需要用贵重的补肾药。
几个病案
（1）男，21岁，广东珠海人，从事互联网行业。因为16岁开始手瘾，导致出现严重的早泄症状，几乎是秒射。通过在线问诊舌诊，获悉以下症状： 怕冷又怕热，冬季手足寒；浑身时时出汗，非常口渴，但每次都喜欢喝冷水；没有胃口，肚子感觉不到饥饿；浑身无力，感觉很累，四肢懒动懒言；腰两侧疼痛，小便短赤，大便溏；舌苔白腻有竖裂纹。 辨证：肾精亏损引起少阴虚寒、脾虚寒证。于是用桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 龙骨 牡蛎 黄芪 知母 茯苓 山药 白术 茯苓等药（知乎不允许出现建议）7剂 一日三服。
服药7天后，遗精停止，早泄情况也好转。但此时他又反映了一个一诊时候没有说出来的情况：他有腰部囊肿，腰部两侧和大腿肥肉很厚，服药后腰部疼痛彻底好了，而且腰腿肥肉明显减少。 于是在上述方药的基础上，又加入桑寄生、金樱子、杜仲等几种药，继续服7剂。
十天后回访，所有早泄遗精症状彻底消除，希望继续服药巩固，于是又将上方稍微加减后巩固一周后，停药，一年半后回访，疗效满意，没再复发。
（2）男，25岁 浙江杭州人。从事教育行业。因为18岁那年开始了第一次“撸猫”，现在身体越来越差，和女友即使前戏很足，但一入洞房即刻缴，导致现在已经不敢和女友见面，造成严重的心里负担。
但越是如此，越是想证明自己，于是陷入更加频繁的“撸猫”大战，甚至于到了一天“几撸”的状态，直到有一天，到了撸无可撸的地步，浑身无力，头晕耳鸣，反应迟钝，甚至于有时候见到漂亮女人的裸露图片，就立刻“泄”了，但已经感觉不到射的快感，而是缓慢的无声的流出来的状态。
经过很多医院的各种“补肾”旅程，直到完全的失去了勃起的能力。
通过在线问诊舌诊，获得以下症状：自感手足心热出虚汗，但摸起来手足冰冷而潮湿；稍微活动就出汗，而且是头部出汗；头晕，间歇性耳鸣；体力很差，懒得动弹；怕热而且十分的烦躁；小便正常，大便不成形。
判断为：肾阴阳双虚型失精症，用桂枝汤加减，7剂，一日三服。
服药第5天青年开心的告诉我他已经七八年的常晨勃状态，而且浑身愈发有力，浑身出汗改
善。一周后反馈：心里一直想撸猫的的那种“想”了，也已经悄然无踪。第三周第四周巩固，恢复健康。
（3）男40岁，广西桂林人。一位小老板，青年时期有荒唐浪漫史，过度宠妃，导致肾精亏损，现在金盆洗手，但虚证纷至沓来，脱发，记忆力严重下降，气虚盗汗，身体发冷，半夜失眠，更为可怕的是，家有娇妻而不敢相见，真的像极了杨少衡小说里面描写的那个县委书记，因为怕老婆怀疑而胡乱求医，化了一大堆冤枉钱不说，还彻底吃垮了身体，现在几乎是一年半载都不敢和老婆同床。
最为严重的是，他站立的时候不能超过半小时，不然就会气短的需要躺下休息。频率崩溃的他抱着试一试的心理让帮忙调理，给他开了补肾精的方，但他方了很长时间都没有服，也是因为对中医真的失去了信心。在我有一次回访的时候，他说他最近感冒了无法服药，于是我给他开了一个感冒方，也就是附子汤合麻黄附子细辛汤的加减，三天后他感冒好了，停掉了吊瓶，于是开始服药。
因为他是肾虚已经有痰饮，常年有痰而不咳，于是我给他用了张锡纯先生的龙耗理痰汤合补中益气汤的加减，七服左右痰排净了，同时也补脾生大气，经过半个多月的调理，他慢
慢回了久违的晨勃，而且下身也感到 了气血充盈的温暖。
随后先后用桂枝加龙骨牡蛎汤合理中汤，以及加减应用强肾健骨的药，先后用了两个多月的时间，终于让他回了和妻子团圆的幸福。
肾阳虚和肾阴虚的片面认识
很多时候，一些中医四诊不参，就动辄补肾。其实人体自身就有一个生精的工厂，这个工厂叫做脾，一般肾虚久的人脾也自然虚弱，从下焦到中焦都陷入虚寒的状态，但同时虚而生虚热，所以大多数人极度怕冷也极度怕热。
那么面对这种冷，很多医生就认为是肾阳虚，而面对热，就认为是肾阴虚。而且这种冷热一般表现在夏季非常怕热，多虚寒，而冬季有极度怕冷，手足冰凉。那么这种季节性的变化就会相应的掩盖了夏季的怕冷和冬季的怕热，这在六经辩证体系里，就需要通过大小便，口渴与否，饮水情况，口干口燥，出汗情况，舌苔以及其他细节去辨析，而不能单纯靠一个简单的阳虚阴虚来判断、
另外阳痿早泄的人一般病程都很长，所以是虚实夹杂，甚至大多数人还有血瘀（气血少而
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瘀）气郁等情况，即便是表现出很明显的虚热，甚至是骨蒸之热，也大多有更为严重的虚寒，所以需要大概率考虑温寒的情况，做到温而有清，补而有通。
更为重要的是，阳痿早泄患者在很大程度上不单纯气血的问题，还伴游严重的情志问题，心肾不交，心悸心烦，烦躁易怒，极度沮丧，这些都需要调节情志，达到心与肾的协调。并综合考虑肾精不固，精关失去收摄作用等等，这些单纯去补肾阳，或者补肾阴，又或者是阴阳双补，都不能起到很大的作用，甚至会起到反复伤害的作用。
举个例子：一般早泄或者阳痿的人，如果一开始服用补肾药，会出现短暂的强，但很快就会陷入更加虚弱的状态，这种情况中医一般会告诉你叫虚不受补，说的云山雾罩，听的糊里糊涂。其实，这个虚叫做脾虚，这个不受补，就是指的是肾不收摄，也就是说肾已经失去了收藏的能力，你补再多他也拿不住，就像一个没有底的柜子，装再多的粮食也会漏掉。
那么既然知道虚不受补，但这些中医往往是补不进去就开始泄火，这个时候你就会发现一大堆苦寒药与温补名门的药同时出现，其实这个时候的虚火明明出现在上焦，你非要去清楚下焦的火，出现药物之间的相互对冲，但却造成了脾的极大负担，所以就会出现脾脏功
能下降，消化不良，恶心呕吐，内有瘀热等更为复杂寒热交作的情况。
屌丝女神此时，补肾阳乎？补肾阴乎？
作为一个中医，应该考虑的是：人首先是一个整体，然后才是一个一个的脏腑。所以虽然肾病表现的是肾脏的疾病，但单纯着眼于肾，与西医的头疼治头，脚疼治脚有何不同？
六经辩证与脏腑辩证的异同
1、说说六经辩证
独眼喙鼻畸形六经辩证源于伤寒论以及经方体系，指的是从太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个层面来辨析疾病在人体的分布以及内外传遍规律，着重强调的是人体的阳气（胡希恕用津液来描述，后世的喜欢用营血卫气来描述，我个人理解的就是人体津血的气态化运行状态的蒸汽态物质）外达肌肉皮肤，内入脏腑筋骨髓。
从脾胃生发经肺与心血散步供应五脏六腑，然后又经静脉血管回收以及三焦系统的收纳排泄，以及精微物质的入肾入髓的收藏，这是人体代谢的一个大的循环。
这个人体肾精从肾（骨髓）向外生发的过程，就是从少阴、少阳、太阳自内而外的过程，参照思考春天的树木治液的从根入干出皮生发树叶。而生发之后脾胃后天的营养物质供代谢之外收藏入肾入髓的过程，就是太阳、（少阳、太阴、阳明）少阴、厥阴的过程。
从太阳入少阴厥阴，为什么会出现少阳太阴阳明三个变量，这是因为人体是一个动态的代谢过程，如果遇到外邪、气候、饮食、人体禀赋差异等因素影响，胃比较干燥或者外热内侵蚀，就会形成外寒内热，或者内外剧热的阳明病，或者温病。如果因为外寒内入，或者内有水饮等等因素，就会形成脾胃虚寒的症状，这就叫太阴。如果出现内外势均力敌，寒热往来的拉锯过程，这就叫少阳。
内入厥阴少阴为什么也有两个变量，这是因为如果收藏的顺利，直接入肾入髓收纳（期间也会出现上有虚热下有虚寒或者阴阳别离的状态）但如果是出现上热下寒，上又实热下有虚寒的情况，这就叫厥阴。
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