始动因素 | 中间环节 | 结果 |
心率加快 | 心肌耗氧下降 | 心绞痛 |
心肌张力增加 | ||
心肌收缩力加强 | ||
循环血量减少 | 冠状动脉供血下降 | |
冠状动脉狭窄固定 | ||
冠状动脉痉挛 | ||
部位 | 胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常向左臂内侧、左肩放射 |
性质 | 压迫感、压榨样、紧缩性,偶伴恐惧、濒死感 |
诱因 | 劳力、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克 |
缓解方法 | 休息或舌下含服后l-2分钟缓解 |
体征 | 可伴面苍白、出冷汗,血压升高、心率增快、表情焦虑 |
杳 | 意义 | |
心脏X线检查 | 可无异常。若已伴发缺血性心肌病者可见心影扩大、肺充血等 | |
心电图检查 | 静息时 | 多无异常(占50%)、或陈旧心梗、非特异性S -T段异常、T波异常等 |
smg9 心绞痛发作时 | 绝大多数有ST -T段下移、倒置 | |
心电图负荷试验 | 阳性标准为:ST段下移≥0.1 mV.持续2分钟试验负荷试验的禁忌证:①心肌梗死急性期;②不稳定型心绞痛;③明显心力衰竭;④严重心律失常;⑤急性疾病者;⑥ST段下移超过0.15mV | |
心电图连续动态监测 | 连续记录24小时动态心电图 | |
放射性核footprint | 罗平烺核素心肌显像及负荷实验 | 反应心肌缺血部位,表现为缺血灶的放射性灌注缺损 |
素检查 | 放射性核索心腔造影 | 可测定左室射血分数、显示室壁局部运动障碍 |
正电子发射断层心肌显像(PET) | 可判断心肌血流灌注,了解心肌代谢情况,评估心肌活力 | |
冠状血管造影 | 富翁克隆记 | 是最准确的诊断方法。是诊断和的“金标准”。可了解血管狭窄的部位及程度 |
分级 | 表现 |
I级 | 极强体力活动时发生心绞痛 |
Ⅱ级 | 较强体力活动时发生心绞痛 | 动脉mv
Ⅲ级 | 一般体力活动时发生心绞痛 |
Ⅳ级 | 静息状态下可发生心绞痛 |
本文发布于:2024-09-21 17:33:32,感谢您对本站的认可!
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