一、九节菖蒲简介
【来源】为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，收载于1977年版《中国药典》。主产于山西、陕西。夏秋采集，晒干入药。
【别名】菖蒲干，九节菖，寸菖蒲，石菖蒲，菖本，菖阳，菖羊，尧韭，尧时韭，木蜡，阳春雪，望见消，水剑草根，苦菖蒲，粉菖蒲，粉菖，剑草根，剑草菖蒲，剑菖、山菖蒲，溪菖，石蜈蚣，野韭菜根，水蜈蚣，香草根香菖蒲，药菖蒲。 拉赫玛尼诺夫音画练习曲【处方名】九节菖蒲、石菖蒲、菖蒲等。
【商品名】九节菖蒲：又名九节菖、寸菖蒲。石菖蒲。
【性味与功能】辛、温；人心、肝经；开窍化痰、醒脾安神。
【化学成分】根茎和叶中均含挥发油及糖类、有机酸、氨基酸等。
(1)对中枢神经系统有镇静作用。
(2)石菖蒲挥发油（β-细辛醚）在一定浓度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用。
(3)石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌及制止胃肠异
常发酵。
采油速度
(4)抗真菌作用。
(5)其他作用：石菖蒲中所含的α-细辛醚有平喘作用，能对抗组胺引起的支气管收缩，并有镇咳作用。
【用法用量】1.5～6gg，煎服。
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二、九节菖蒲在临证中的运用
心痹嗜睡 菖蒲辛温入心胃，有宣气除痰、开通心窍之功。常用于神志昏乱、健忘、耳鸣、胸闷、纳呆等病证。心痹、嗜睡病亦颇有疗效。
病案：刘某某，男，55岁。4年前曾患心肌梗死。出院后经常服用复方丹参片、消心痛、冠心苏合香丸等药物。近日自觉心悸、气短、心胸憋闷胀痛、偶发刺痛。服上类药物不见好转，且又出现头部昏蒙
嗜睡，呼之能醒，醒后复睡等表现。舌质淡白嫩，舌尖边部有瘀点、瘀斑，舌苔白腻，脉沉无力。心电图诊断：陈旧性心肌梗死。本病病因痰湿内盛，阻闭心神所致。心主血脉，心脉痹阻，心失濡养且气机不畅故心悸，心胸憋闷胀痛或刺痛气短；痰浊蒙蔽清窍，故头昏沉而嗜睡，重则神志昏乱；舌象、脉象亦为痰湿内盛之征象。治则：宜祛痰开窍，通阳活血止痛。方药：丹参20g g，陈皮10g g，郁金10g g，半夏10g g，瓜蒌10g g，茯苓10g g，三七粉3g，人参5g(单煎兑服)，桂枝10g g，薤白10g g。
每日1剂，2次分服。服药3剂后无明显改善。故在原方基础上加入石菖蒲15g、远志10g g，意在引药入心，增强豁痰化湿，加大开窍之力。服法同前。3剂后临床症状减轻，服5剂后，心前区疼痛、嗜睡等诸症悉除。可见石菖蒲确有“舒心气，畅心神，怡心情，益心志”之妙也。 肝气厥石菖蒲临床不仅有豁痰之功，且有解气郁、畅心神和苏昏厥的作用。其在临床上凡属情志内伤、气怒成厥之证，常用石菖蒲配疏肝解郁药，服后可收佳效。
病案：张某某，女，44岁，因和邻居吵架，突发昏厥不省人事，四肢僵直，口噤不吐沫，测血压97.5/6g7.5 mmH g，苔白，脉弦。属愤怒伤肝，气机逆乱，上壅心胸，蔽塞神志。治则：疏肝解郁，行气宣窍。方药：石菖蒲10g g，乌药10g g，沉香3g，檀香6gg，木香8g g，槟榔、香附、青皮各10g g。服后病愈，后以逍遥丸调理巩固。
癫痫 石菖蒲有豁痰定痫之效。用石菖蒲配郁金、生明矾等，水煎服。通过临床实践，对癫痫抽搐确有著效，如发作频繁，加羚羊角、石决明；惊加钩藤、龙齿。
病案：孔某某，女，27岁。半年前因突受意外惊吓而致昏厥，手足抽掣，历时十余分钟始苏醒，嗣后每隔数日即发作一次，发时昏仆不省人事，口吐白沫，甚则小便失禁，醒后如常人，舌苔薄腻，脉弦滑。
病因由于惊恐伤及肝肾脏气不平，而致风动火升，痰
火上扰神明，痫疾以作。治则：化痰、熄风、定痫。方药石菖蒲10g g，生明矾1g，胆南星10g g，全蝎3g，半夏10g g，郁金10g g。服药18g剂，痫病未发，遂停药观察，半年未复发。
按语：凡由肝阳化风，痰浊壅阻清窍而引起的中风昏迷，舌强不语者，用导痰汤加入石菖蒲，其开窍之力尤著在古今文献医案中，中风舌喑不语，均以石菖蒲配伍临床酌加郁金、远志、天竺黄，有相得益彰之效。
痹痛 石菖蒲辛温升散，有祛风除痹，通利关节，缓和拘挛之效，凡对风寒湿邪留滞皮肉筋脉的痹痛，临床用之殊有佳效。谢兆丰对久病痼疾的患者，用石菖蒲配伍川芎桂枝、蚕砂、羌活、秦艽等药，屡治屡效。
病案：陈某某，女，40g岁。因劳动汗出当风，致风寒湿邪袭踞，经络痹阻，周身酸痛，尤以肩、膝关节病重，昼轻夜重，舌苔白腻，脉弦缓。治则：以散寒化湿，通络止痛。方药：石菖蒲12g，桂枝、防风、羌活、独活各6gg，川牛膝、川芎、原蚕沙各10g g。服药5剂，痹痛已除。
仿生健忘、多寐石菖蒲辛温芳香，既长于治痰，又有宁心益智之妙。在临床常用石菖蒲配伍远志、龙骨等药，健忘、多寐以及神昏等神志方面的疾患，有显著的疗效。
病案：孙某某，男，39岁，教师。由于思虑劳心过度，而引起多寐、健忘，头昏身倦，苔白，脉细。治则：安神
益志，宁心化痰。用《千金方》孔圣枕中丹之意。方药：石菖蒲15g，远志10g g，龙骨（先煎）20g g，党参10g g，黄芪15g，山药15g。服药10g剂，健忘、多寐已除。
耳鸣 耳鸣之为病，实则风火痰瘀毒，虚则精气血不足但终归耳窍被蒙也。石菖蒲辛温芳香，《本经》谓有“通九窍，明耳目，出声音”之功能。临床每遇耳鸣患者，常在辨证的基础上酌加石菖蒲，每获良效。使用石菖蒲，必须以辨证为基础，否则不效；另外，此药的炮制亦是关键微炒组的疗效较佳。
耳聋用菖蒲各种性质的耳鸣耳聋兼有神昏头沉者屡见奇效。菖蒲不仅用于渐聋，亦常用于暴聋，但取其功效不同。其用菖蒲治耳鸣耳聋体会有以下几点：
(1)用于渐聋贵在醒神防塞。醒神作用，现代药理研究与改善中枢神经功能有关，神清方能窍通。防塞，因渐聋多虚，用药多偏滋补，用菖蒲可防滋腻滞塞。
(2)用于暴聋重在除浊通窍。暴聋多由感受邪毒所致。邪毒侵犯耳窍，致耳窍黏膜肿胀、渗液，故用菖蒲除浊化湿，通窍聪耳：尤其对于风聋（相当于急性非化脓性中耳炎和听神经炎）而伴有中耳积液（相当于渗出性中耳炎）者，效果最佳。
(3)菖蒲尚有活血利气之功如厥聋（相当于内耳血管痉挛）病人多因暴怒伤肝。气滞血闭耳窍所致，治宜疏肝
>麦大成
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