胃镜、肠镜、胶囊内镜和无痛胃肠镜统称为内镜，它们是检查消化系统疾病的重要方法。那么，这些检查的目的都是什么？检查的适应症和禁忌症又是什么？下面为您一一介绍。 一、胃镜
胃镜检查主要是明确食管、胃、十二指肠是否发生病变，明确诊断，获得病变组织，为临床提供可靠的数据参考。胃镜不仅可以直接观察到口咽、食管、胃、十二指肠黏膜病变，针对可疑病变部位，还能进行病理活检及细胞学检查，实现疾病的准确判断，提高早期口咽癌、食管癌、胃癌以及十二指肠肿瘤的检出率。
1.适应症
（1）存在上消化道症状，如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等，疑似食管、胃、十二指肠病变的患者。 （2）已经确诊有消化性溃疡、食管癌、胃癌等上消化道病变，经后需要随访或观察效果的患者。 （3）上消化道出血，病因及部位无法明确的患者。
（4）影像学检查发现上消化道病变，需要对性质进行明确的患者。
（5）需要行内镜下，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂，胃癌早期行内镜下黏膜剥离术（ESD）等。
（6）存在幽门螺杆菌（Hp）感染，需要明确是否有胃黏膜病变，或是需要行幽门螺杆菌（Hp）培养及药物敏感性试验，然后指导的患者。
2.禁忌症
（1）绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者，无法合作者，内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
（2）相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
二、肠镜
肠镜可协助诊断患者肠道出现的疾病，根据诊断结果制定个性化的措施，比如：协助诊断肠炎、肠息肉、肠癌等。结肠镜是检查肠道疾病的最常见、最直接、最有效的方法，包括结肠镜和小肠镜。除了诊断疾病外，肠镜还可以用于临床，如肠镜下止血、肠镜下息肉切除等。
1.适应症
（1）没有明确原因的下消化道出血，如便血、持续性便潜血阳性。
（2）有腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等疑似结直肠疾病。
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（3）经钡剂灌肠、影像学检查发现可疑病变，无法定性。
（4）炎症性肠病，行鉴别诊断或需要明确病变范围、严重程度等，疾病后复查，了解情况。
（5）结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
2.禁忌症
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除胃镜检查禁忌症外，肠镜检查还包括：肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
三、胶囊内镜
比例电磁铁胶囊内镜，又叫胶囊内窥镜，是一种做成胶囊形状的内窥镜，它是用来检查人体肠道的医疗仪器。胶囊内镜进入人体，可观察并了解肠胃和食道部位的健康状况。
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1.适应症
包括在做了结肠镜、胃镜、钡餐等检查后无法到病因的病人；不明原因的消化道出血、缺铁性贫血；疑似小肠肿瘤、疑似或无法控制的吸收不良综合征；检测到非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损伤，临床上需要排除小肠疾病的患者；胶囊内镜还适用于监测并指导克罗恩病的、小肠息肉病综合征的。
2.禁忌症
（1）绝对禁忌：没有手术条件，或者是拒绝接受任何腹部手术的患者，如果胶囊滞留在患者体内，要通过手术取出。
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（2）相对禁忌证：已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及痿管；心脏起搏器或其他电子仪器植入者；吞咽障碍者；孕妇。
四、无痛胃肠镜
无痛胃肠镜，是运用一种新型无痛技术，使患者在无痛状态下完成整个检查和的过程。其中，胃镜检查需要2～3分钟，结肠镜检查需要3～5分钟。相比于传统的胃肠镜检查，无痛胃肠镜具有清晰度高、分辨率高、无损伤、诊断率高、检查与安全、时间短等优势。
1.适应症
（1）凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐的患者，或疑似有慢性胃、十二指肠疾病，经过多种检查没有确诊疾病的患者，均可以用无痛胃肠镜进一步诊断和明确。
（2）X线钡餐检查过程中，发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤，但无法明确性质的患者，需要通过肠镜检查，做活检明确性质。
（3）慢性肠炎，需要定期作肠镜检查，或者是明确幽门梗阻的患者。
（4）肠癌患者，需要明确肿瘤类型、病变范围，在手术前需要作肠镜检查，根据检查结果制定手术方案。胃肠手术后需要定期复查，便于观察病情的变化。
（5）上消化道出血（黑便或呕血），需作急诊胃肠镜检查（在出血后24－48小时内检查），以便寻出血部位，并可作局部止血，如发现出血比较严重，要通过外科手术进行。
（6）持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。
（7）作肠镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波或电凝电切。
2.禁忌症
（1）肺炎：肺炎属于细菌感染，做无痛胃肠镜可能会加重炎症反应，诱发并发症，可能会加重病情，可在后再进行检查。
（2）腹膜炎：做胃肠镜之前需要先清空肠道，可能会加重局部炎症，导致病情加重。
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（3）冠心病：通常情况下，冠心病患者不应做无痛胃肠镜，原因是麻醉药物会影响心功能，
导致病情发作。
（4）排尿困难、病态肥胖等。
总之，以上内容是胃镜、肠镜、胶囊内镜以及无痛胃肠镜的科普知识，只有了解相关的适应症和禁忌症，才能确保和检查的准确性，从而为疾病的诊疗提供重要的参考价值。
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