高级卫生专业资格正高副高风湿病专业资格(正高副高)模拟题68)_真题...

高级卫生专业资格(正高副高)风湿病专业资格(正高副高)模拟题2021年(68)
(总分95.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 弥漫性结缔组织病包括
A. 系统性红斑狼疮(SLE)
B. 银屑病关节
C. 痛风
D. 反应性关节炎
E. 风湿热
2. 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是
A. 来氟米特
B. 醋酸泼尼松
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
3. 有关非甾体抗炎药,下列哪项描述不合适
A. 传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B. 有证据表明,各种非甾体抗炎药及选择性.环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂疼痛和炎症疗效无明显不同
C. 老年人使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D. 与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小
E. 在使用非甾体抗炎药时,医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激
4. 患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白_30%。该患者最可能诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎
5. 确诊骨质疏松的主要依据是
A. 不明原因的慢性腰背疼痛
B. 骨代谢转换率评价
C. X线检查及骨密度测定
D. 身材变矮或脊椎畸形
E. 易发生骨折
6. 女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的是
A. 肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎
B. 膝关节腔内注射透明质酸
C. 口服非甾体类抗炎药
D. 长期理疗、对症
热失重
E. 卧床休息,减少活动
7. 女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
A. 属于慢性病性贫血
B. 是小细胞低素性贫血
C. 主要发生机制是铁利用障碍
D. 可能有缺铁因素参与
小血管炎
E. 常伴有血小板减少
8. 下述关于类风湿关节炎说法不正确的是
A. 是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B. 是一种多基因遗传病
C. 是一种可以治愈的疾病
诠释生命D. 女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E. 感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
9. 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感
蚂蚁精灵A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 肌酸激酶
E. α-羟丁酸脱氢酶
10. 为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除
A. 肺部感染
B. 恶性肿瘤
C. 尿毒症
D. 自身免疫性肝病
E. 血小板减小
11. 关于风湿性多肌痛,下列选项中哪项不准确
A. 本病可单独发作,也可伴发于巨细胞动脉炎
B. 本病通常不需要大剂量糖皮质激素
C. 本病可以出现特异性自身抗体
D. 如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病,则应排除该病诊断
E. 大量证据表明,本病与巨细胞动脉炎相关,且认为应该是一种疾病过程的不同表现泛亚铁路
12. 女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLFJ,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断
A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性
B. 肝脾肿大,脱发和雷诺现象
C. 胸腔积液,雷诺现象和LF细胞阳性
D. 心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E. 行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性
13. 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A. 抗SSA抗体
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗Sm抗体
14. 关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确
A. 将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病
B. 往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能
C. U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
D. 口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征
E. 未分化结缔组织病是在各种明确结缔组织病的早期阶段
15. 女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP。肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是
小型微型计算机系统
A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化
16. 下述有关系统性血管炎正确的说法是
A. 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C. 川崎病主要发生于成年人
D. 过敏性紫癜患者常有血小板减少
E. 变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现,病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
17. 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/m。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为
A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎
E. 干燥综合征
18. 强直性脊柱炎的关节X线片可显示
A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增垒,间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方型变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
19. 患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(+),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 风湿热
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜
20. 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗SSA(Ro)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
21. 有关改善病情药物,下列哪项描述不准确
A. 甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B. 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效药物,一般用于联合
C. 选择改善病情药物时,应当个体化,并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D. 早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药
E. 改善病情药物的副作用有时可以致命
22. 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因
A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏
23. 关于焦磷酸钙沉积病,哪项描述是错误的
A. 该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的
B. 焦磷酸钙沉积病又称假性痛风
C. 尽管假性痛风与痛风发病原因不同,但临床表现类似
D. 秋水仙碱可用于假性痛风的,但疗效不如急性痛风显著
E. 假性痛风通常以单关节起病,最常见的是膝关节
24. 类风湿关节炎的特点是
A. 对称性、累及小关节的少关节炎
B. 对称性、累及小关节的多关节炎
C. 非对称性、累及大关节的多关节炎
D. 非对称性、累及大关节的少关节炎
E. 对称性、累及骶髂关节的多关节炎
25. 有关糖皮质激素类风湿关节炎不正确的是
A. 能迅速缓解关节症状,阻止关节骨破坏进展
B. 严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击
C. 可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡
D. 一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大
E. 对于全身病情稳定,个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
26. 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节

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