护理操作规程
心肺复苏
【目的】
对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。【评估】 1.病人心跳、呼吸。代文
2.口、咽、鼻有无分泌物、异物。
【流程】
1.呼救，同时使病人仰卧于硬板床上，去枕头后仰,人工呼吸机解开衣领及裤带。 2.前区叩击2次。
3.开放气道：
(1) 清除口腔、气道内分泌物或异物，有义牙取下。
(2) 手法开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
4.人工呼吸：
(1) 抢救者用手捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住病人口部(不留空隙)，用力吹气，观察胸部上抬，吹气毕，松开口鼻。
(2) 频率：14～16次／分。
5.胸外心脏按压：
(1) 按压部位：胸骨中、下1／3交界处。
(2) 按压手法：抢救者位于病人一侧，左手掌根部置于病人按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压。
(3) 按压深度：胸骨下陷4～5 cm。
(4) 按压频率： 100次／分。
6.人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，比例为单人操作 2：30，双人操作2：30。华硕易pc
【评价】
1.抢救及时，动作准确。
2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。
心电图的使用
【目的】
有利于心脏病人的诊断。
【评估】
1. 病人的年龄、病情及情况。
2.病人继往有无心脏病史，有无类似病状，有无服药。
3. 病人的意识状况、活动能力及合作程度。
4. 心图机的性能，及电源。
【流程】
1.将病人取合适的体位（平卧位） 。
2.连接电源，协助病人将上衣解开，用75％的酒精棉球擦拭心前区电极区及四肢。
3.打开心电图机开关，按要求连接四肢导联及胸导联，四肢导联 Ⅰ导联→右手腕 Ⅱ 导联→左手腕 Ⅲ导联→左脚踝 Ⅳ导联→右脚踝胸导联 V1→ 胸骨右缘第4肋间 V2→ 胸骨左缘第4肋间 V3→V2与V4连线的中点 V4→ 左锁骨中线第5肋间 V5→ 左腋前线V4水平处 V6→ 左腋中线V4水平处。
4.先按病人键→输入键→F1选择性别→输入键输入年龄。
5.观察心电图情况，如有异常及时打印，如果干拢历害按滤波键。
6.取下各导联，关闭心电图机，安置病人， 观察心电图情况。
7.整理用物。
8.终未处理。
【评价】
1.评估是否到位，对病人病情是否了解。
2.是否注意保暖，做心电图的过程需须询部病人的情况，如有异常心电图需及时报告医生。
3.心电机的消毒状况。
呼吸机的使用
【目的】
1.改善氧合。2.改善通气。3.减少呼吸作功。
【评估】
1.人的病情、年龄、体重。呼吸机的性能。
2.人的心理状态及合作程度，解释操作目的、可能带来的不适等。
3.内有无中心供养和中心供（空）气，氧气及空气道的接头是否配套。电源及电源插座是否与呼吸机上的电源插头相吻合。呼吸机管道接头是否与人工气道接头相吻合。
【流程】
1.用物携至病人床旁，向病人解释。
2.用呼吸机前准备：
（1）装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件、模拟肺 。
（2）连接电源、氧源、压缩空气或开压缩机开关，确保气源压力在规定范围内。
（3）开启呼吸机主机开关及显示器开关，检验程序进行测。
（4）按检测程序进行检测。
电台指南（5）如检验通过，调至待机状态，向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。
3.使用呼吸机：
（1）遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等。
（2）再次向病人解释，检查病人的人工气道情况（气囊是否充气）。
（3）取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工气道相连。
（4）听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数，打开湿化器电源开关，调节湿化温度，设定有关参数的报警陷，打开报警系统。
（熊文修5）记录有关参数。
（6）观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂。
（7）30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。
4.停用呼吸机
（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。
（2）做好解释和指导。
（3）准备好合适的给氧装置，充分吸痰， 妥善处理病人气道，撤去呼吸机，调至待机状态。
（4）观察病人病情，确认病情平稳。
（5）先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和关氧气，最后切断电源。
（6）安置病人。
（7）记录。
5.终末处理：
确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路。
（1）分离管道、湿化罐、倒去湿化罐内的湿化液，去除滤纸，将管道和湿化罐浸泡于消毒液中。
（2）消毒完毕，及时捞出，用无菌水冲洗干净后晾干，安装好使之处于备用状态。
【评价】
1.病人理解使用呼吸机的目的，并能很好配合。
2.病人的呼吸通畅。
3.病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。
4.病人达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。
5. 病人安全，无气胸等机械通气并发症发生。
CPR 机的使用
【目的】
对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。
【评估】
1.病人心跳、呼吸。
2.口、咽、鼻有无分泌物、异物。
3.CPR机性能是否良好，是否有中心供氧。
4.CPR的禁忌症。
【流程】
1.清理呼吸道，同时使病人仰卧于CPR机的硬板上，去枕头后仰，解开衣领及裤带。
2.给予气管插管。
3.将CPR机插入CPR机专用板上，连接中心供氧装置，根据病人的情况调整按压部位，同时将辅助呼吸的接口同气管插管的接口相连接。
4.按照①、②、③步骤进行：①打开开关；②调节深度；③调节潮气量。
5.中间如需观察病人有无心率恢复，只需将开关关掉既可。
6.遵医嘱停用，停用时需按③、 ②、 ①的步骤停用。
7.记录心电图。
8.终未处理。
文史哲【评价】
1.CPR机的禁忌症。
2.使用CPR机时要求动作讯速，需根据病人的情况来调节按压的深度，不易过深也不易过浅。
3.需及时评估病人的复苏的情况。
血糖仪监测
【目的】
快速、方便地监测血糖，为控制血糖提供依据。
【评估】
1.病人的双手手指皮肤的颜、温度、污染及感染情况。
2.病人的合作程度。
3.血糖试纸的有效期，没有裂缝和折痕。
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