转载自 医学界急诊与重症频道
作者：yinn 来源：医学界急诊与重症频道（转载请标明)
气管插管是指将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。根据CPR国际指南， 气管插管术是建立人工气道的“金标准”之一，目前被广泛地应用在急诊科、各种ICU、麻醉科、各种病房以及院外的各种急救现场,因此每位临床医师都应当掌握这项技术。
卫星应急通信系统一、气管内插管术前准备
1、评估病情：
对患者神志、心跳、呼吸进行初步评估，判断是否需要行气管插管术。如需行气管插管术首先清除口鼻分泌物，观察患者张口度、颈部活动度，是否有松动义齿，如有必须取出。
2、物品准备：
检查喉镜亮度及气管插管包（选择合适气管导管、管芯、牙垫、口咽通气道、10ml注射器、吸痰管、胶布等），连接好吸引器作好吸痰准备,听诊器。 二、气管内插管术
1、摆放插管体位：
病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充分后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。
2、面罩加压给氧：
使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插管时体内具有一定氧含量。
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宇宙星神玩具3、暴露声门：
打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人口唇及上下齿，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体阻挡视线，缓慢地沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂（第一解剖标志）、咽和会厌（第二解剖标志），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，暴露声门。 公牍
注意：1、切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；2、不要把牙齿作为支点而挑起会厌。
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只有同时满足下列三个条件，才能做“上提喉镜”的动作--
私有化（1）喉镜必须居中，否则将导致声门裂暴露得不好；
（2）喉镜必须在会厌的上方；
（3）喉镜尖端必须抵达会厌根部。
4、插入气管导管：
操作者用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插入口腔，并对准声门位置送入气管内，待导管通过声门裂约1cm后，嘱助手拨出管芯再将导管顺势插入气管，不允许带着管芯插到位。插管深度以气管套囊完全通过声门裂为准。初步调整好插管深度后（女性21-22cm，男性22-23cm），先放入牙垫再退出喉镜，顺序不能颠倒。助手往套囊内充气5ml左右，具体充气量可观察小气囊的张力。
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