脾胃损在调饮食适寒温
本论重在强调脾胃为人体重要器官，受纳水谷、运化气血、传化精粕，若饮食寒热不当，或风、寒、署、湿、澡、火任何一气偏盛，均可损伤脾胃：脾胃受损，当调节饮食，顺应时令，适宜寒温。临证当详细审辫。论中根据所伤外邪之不同．立有不同药方，配有不同加减，充分体现了由因论证，辫证论治之观点。
《十四难》曰∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。又云∶夫脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，仓廪之本，营之所居，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。若饮食，热无灼灼，寒无怆怆，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。或饮食失节，寒温不适，所生之病，或溏泄无度，或心下痞闷，腹胁 胀，口失滋味，四肢困倦，皆伤于脾胃所致而然也。肠胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥，一气偏胜，亦能伤脾损胃，观证用药者，宜详审焉。 《难经·十四难》曰：脾胃受损者，当调节饮食、顺应时令，适宜寒温。《 素问·六节脏象论 》
又说：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是受纳腐熟水谷、传化气血的根本，营气产生贮藏之处，为一组重要的脏腑器官。它们能吸取水谷的精华，排泄水谷的糟粕，传化五味，主持人体的摄纳、传化、排泄。如果饮食不过于灼热，也不过于冰凉，寒温适中，脾胃不受损害而功能正常，邪气将无从侵人。若饮食失节、寒凉太过，或过于灼热，则导致疾病发生，或大便溏泄无度，或胃脘痞闷不舒，腹胁胀满，口淡无味，四肢困倦、皆脾胃受损所表现的症状。肠胃好比市场，乃食物杂聚之处，无物不受，无物不入。若风、寒、署、湿、燥任何一气偏盛，亦能损伤脾胃、临证用药，当详细审辩。
脾胃（右关所主，其脉缓。）如得弦脉，风邪所伤。甘草芍药汤、黄耆建中汤之类。或甘酸之剂，皆可用之；洪脉，热邪所伤。三黄丸、泻黄散、调胃承气汤。或甘寒之剂，皆可用之；缓脉，本经太过，湿邪所伤。平胃散加白术、茯苓，五苓散。或除湿渗淡之剂，皆可用之。涩脉，燥热所伤。异功散加当归，四君子汤加熟地黄。或甘温甘润之剂，皆可用之；沉细脉，寒邪所伤。益黄散，养胃丸，理中丸，理中汤，如寒甚加附子。甘热之剂，皆可用之。
候脾胃之气，在寸口脉右关，脾胃功能正常之脉为缓脉，脉象和柔相济，从容而匀。中华人民共和国防汛条例
如诊得弦脉，脾胃为风邪所伤，证见腹中挛急而痛、用芍药甘草汤以缓急止痛；如证见腹中时痛，温按则痛减，面不华，自汗、心悸气短，用黄芪建中汤以温中补气，和里缓急，或用其它酸甘化阴之剂，以益肝滋脾、和里缓急。 如诊得洪脉，脾胃为热邪所伤，证见口舌生疮，心隔烦热，大便秘结、小便赤涩，用三黄丸以清三焦积热。如以热蒸于上为主，见口疮口臭，口燥唇干，用泻黄散以泻脾胃伏火。如以肠胃热盛为主，见大便不通，腹中胀满、口渴心烦、用调胃承气汤以缓下热结。或用其它甘寒之剂以缓中泻热。
简明仁如诊得脉缓而弱，脾胃本经自病，湿邪所伤，证见脘腹胀满，口淡无味，纳差，恶心呕吐，便澹尿少，宜用平胃散加白术、茯苓以健脾燥湿。如证见烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，水肿、泄泻，宜五苓散以温阳利水渗湿。或用其它淡渗之剂以利水渗湿。
如诊得涩脉，脾胃为燥热所伤，证见四肢乏力、纳差、面萎白，宜异功散健脾益气，加当归以养血润肠。或用四君子汤加熟地黄健脾益气，滋阴润燥。或用其它甘温、甘润之剂以健脾益阴润燥。
如诊得沉细脉，脾胃为寒邪所伤，证见食物不化，腹痛腹泻，宜益黄散，养胃丸。证见呕吐腹痛，形寒自利不渴，宜理中丸、理中汤。如寒甚加附子，或其它甘热之剂，皆可用之。
美国丽人下载以上所定方药，都是脾胃病的常规方法，临证当详细审辨，如脉证有所变化，则方药亦当随证加减。
李东垣根据脉象变化以测知为何种外邪所伤，又根据所伤外邪不同立不同治法。但在祛除风、热、湿、燥、寒邪的同时，又重视脾胃，选方用药除具酸、寒、淡、润、热之药性气味之外，又具甘味以顾护脾胃，扶正以祛邪，乃不失调理脾胃之宗旨。后又强调：虽立常道，如变则更之，提示临证当灵活掌握、勿机械教条，盲目套用。总账
胃风汤
治大人小儿，风冷乘虚，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣绞痛；及肠胃湿毒,下如豆汁,或下淤血,日夜无度，并宜服之。
人参（去芦） 白茯苓（去皮） 芎蔻 桂（去粗皮） 当归（去苗） 白芍药 白术（以上各等分）
上为粗散。每服二钱，以水一大盏，入粟米数百余粒，同煎至七分，去渣，稍热服，空心，食前。小儿量力减之。
胃风汤治大人、小儿，风冷乘虚人客肠胃，证见水谷不化，大便泻下如水倾注一样急迫。腹胁胀痛满闷，按之柔软、肠鸣腹中急痛；如肠胃有湿毒蕴积，证见泻下如赤豆汁样大便，或夹杂有瘀血，日夜无度，亦可服用本方。
方中肉桂温中散风寒，人参、茯苓、白术健脾燥湿；当归、白芍、川芎养血活血行气，白芍又能缓急止痛。
上药研末，每服二钱，以水一大盏，加小米百余粒，同煎至七分，去渣、稍热于饭前空腹服用，小儿酌减。
三黄丸
治丈夫、妇人三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痈、疮、痍。
及治五般痔疾，肛门肿痛，或下鲜血。
黄连（去芦） 黄芩（去芦） 大黄（以上各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如脏腑壅实，加服丸数。小儿积热，亦宜服之。
三黄丸治男子和妇女三焦积热。上焦有热证见眼目红肿、头项肿痛、口舌生疮；中焦有热，证见心隔烦热，食欲减退；下焦有热，证见小便赤涩、大便秘结。五脏俱热，热毒内蕴，出现痈、肿、疮、疖，亦治痔疮、肛门肿痛、大便下鲜血。
方中黄芩，善泻肺火，以清中、上焦热为主；黄连，长于泻心火；大黄泻脾胃之火，泻热通便，导热下行，起到釜底抽薪的效果。三药均有清热泻火解毒之功。共用以泻三焦实热。
酸甘化阴
上三药研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，用开水送服；如实热壅积太甚，腑气不通，宜加重服用丸数。对小儿积热，亦可酌量服用。
白术散
治虚热而渴。
人参（去芦） 白术 木香 白茯苓（去皮） 藿香叶（去土） 甘草（炒，以上各一两） 干葛（二两）
上件为粗末。每服三钱至五钱，水一盏，煎至五分，温服。如饮水者，多煎与之，无时如不能食而渴，洁古先师倍加葛根；如能食而渴，白虎汤加人参服之。
白术散即七味白术散，治脾胃久虚、呕吐泄泻，纳差而渴，气虚发热。
本方系四君子汤加味，方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气以治本；霍香化湿止呕；葛根解肌清热、生津止渴；木香行气调中，并使全方补而不滞。上药研为粗末，每服三至五钱，水一盏煎至五分，温服；如口渴欲饮，饮水较多，可将本药多煎，不拘时服。如不能
食，口渴，系脾胃虚弱，津液不生之故，张洁古先师于本方倍加葛根以生胃津而止渴，增进食欲。如能食而渴，系胃热之故。宜服用白虎汤加人参，清热益气生津止渴。
加减平胃散
治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋，胀满刺痛，口苦无味，胸满气短，呕哕恶心，噫气吞酸，面萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发，及五噎、八痞、膈气、反胃。
甘草（锉，炒，二两） 浓朴（去粗皮，姜制炒香） 陈皮（去白，以上各三两二钱） 苍术（去粗皮，米泔浸，五两）
上为细末。每服二钱，水一盏，入生姜三片，干枣二枚，同煎至七分，去渣，温服；或去姜、枣，带热服，空心、食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿，四时非节之气。神经网络控制
如小便赤涩，加白茯苓、泽泻；如米谷不化，食饮多伤，加枳实；如胸中气不快，心下痞
气，加枳壳、木香；如脾胃困弱，不思饮食，加黄耆、人参；如心下痞闷，腹胀者，加浓朴，甘草减半；如遇夏，则加炒黄芩；如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻；如遇有痰涎，加半夏、陈皮；凡加时，除苍术、浓朴外，依例加之，如一服五钱，有痰加半夏五分；如嗽，饮食减少，脉弦细，加当归、黄耆。如脉洪大缓，加黄芩、黄连；如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱，先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。
加减平胃散治湿滞脾胃，脾胃不和。脾主运化，喜燥恶湿，若湿浊困阻脾胃，运化失司，则食少乏味，大便常自利下；湿阻气滞则脘腹胁肋胀满疼痛，胸满痞闷气短，隔气八痞；胃失和降则反胃、呕吐恶心，暖气吞酸；湿注肌体则怠惰嗜卧，体重节痛；脾胃不和则见上吐下泻，烦闷不舒；脾胃运化无力，气血不足故面萎黄、肌体瘦弱。
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