黄帝内经解密‘气味’，隐藏在本草的阴阳之秘，治病用药全靠它 劲松六中
黄帝内经逐句啃，熟读原文。内经条文需要反复熟读，体会，当然没有经历或没有一点临床体会时，很多都很难懂。所以，一些人总问我，黄帝内经我读不懂，有必要再读吗？读不懂很正常，毕竟我们大家都没有古文基础，没有古代文化基础，理解起来自然比较难。那要不要读呢，答案是肯定的。 酸甘化阴
当年我开始读内经的时候也不懂，只是傻傻地在天台上，荷塘边，傻傻地朗读，唯一好处就是越读越顺溜，越读越好玩。临床的这几年也还在反复地读，也试着总结自己目前的认识和体会。 路德宗
所以，二羊将继续读内经，写笔记总结。当然，观点仅仅限于二羊目前的水平认识，仅供参考。
阴味出下窍；阳气出上窍。
味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。
味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。
说了那么多，还在说气味，为什么反复强调这个东西呢，我觉得这‘气味’就是本草的阴阳嘛，也是我们治病用药的最高指导原则。
什么是气味，就是本草的两种自然属性。为了方便理解，二羊这样说，估计你能懂一点：
什么是气呢？就是鼻子闻出来的。
什么是味?舌头尝出来的。
当然仅仅是为了方便你理解，这样简单的举例说明，更多的需要自己去体会。
阴为味，往下走，所以走下窍，也就是二阴，从大小便出，女性月事我想也有一点关系。
气为阳，走上，走表，所以走上窍。
刑法第一百九十六条
举个例子也许大家就懂了。同样为葱，洋葱的气味比较厚重走下，所以出下窍，吃了洋葱第二天，拉屎拉尿都是洋葱味。
而一般的葱，例如大葱尤其是小葱呢？气比较轻。味比较薄。走上，所以风寒感冒的时候会用来发汗解表。可以开毛孔，通鼻窍，甚至七窍都能通。 气味是一对阴阳关系，而气味之中又分阴阳。味属于阴，而味相对厚的为阴，味薄一点的呢就是阴中之阳。同样的道理，气厚为阳，薄为阳中之阴。也就是说味有厚薄，气也有厚薄。
这个有什么用呢？继续看下面一条，
“味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。
怎么用呢？中医用药的最实用的原则就在这里了。没有临床体会还不太好理解。那二羊举例跟各位说说：
味本来是属于阴的，味道厚的呢能泻下，薄的能通。气薄的能发泄，厚的可以发热。
高泰克斯
再看看栗子：
同样是中药，如果你想用来通下就得用本草的”味“，尤其是味厚的药，例如大黄，熟地黄、厚朴等，也就是味道比较浓烈厚重的药物，而且煎煮的时间相对比较长一点，这样才出味道嘛。
相反，如果想要发汗就得用”气“，像刚才说的葱、姜、蒜、紫苏这类，闻起来很有气味，而且不能煮得太久。
同样是靠”气“来发挥作用的葱和蒜还有很大差别，葱气薄，而大蒜气比较厚重。你看感冒的时候一般都用葱的多，少用大蒜，为什呢？因为葱气薄能通，大蒜气厚容易发热。
当然，如果病人肺里边寒气很重，有咳嗽等，这个时候用大蒜又会更好一点，能发热对抗寒邪嘛。
同样为桂，肉桂是桂树的皮，气味比较厚，所以偏往下走，用来温阳纳气。而桂枝呢，味相对薄，用来通血脉，解肌散寒。当然如果想要药力往下走，把药物的量增加，这个时候气就比较浓烈，变得比较厚重。相反，如果想要药力往上走，往人体的体表走，可以用少量，这样气轻薄更容易走表走上。
这样的例子很多，例如黄芪，小剂量用可以提气，升阳，而重用呢，反而能使气往下沉。所以邓铁涛老中医也有一个经验，黄芪小于30克可以升高血压，大于30g反而能降血压。
再接着往下看，下面这两句其实还是在讲本草的气味。
壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。规律的特点
气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
（壮火）大热的药能吃气，导致气衰。而（少火）一般温药能养气、生气。临床上遇到一
些有趣的例子，例如做艾灸，火越大，不但不能补反而会耗散正气。所以艾灸用泻法的时候都需要吹火，把火烧旺了。而相反，小小的温和的热力反而能补气。
同样，大热的附子。火神派很喜欢用，其实临床经常遇到一些人吃附子量越来越大，手脚反而越来越冷，人越来越虚。而相反，用小剂量的肉桂可以慢慢的把人体阳气，热量补回来。
很有意思，当然临床越多，发现这样的规律也就越多。今天还有一位患者说，之前崇拜中医，去火神派传人调理，吃了大剂量的附子搞到身体很虚，反而吃坏了。
我不是黑”火神派”，我自己都是学“扶阳学说”成长起来的，只是我觉得中医太大，我不愿意太偏执地固守一种学说。还是以内经、伤寒论等经典为准。中医还是以辩证为基准，一叶障目不见泰山的事在中医界很多。
最后这一句“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”也是高度的概括。
本草的阴阳属性，决定了方药的方向。
辛甘为阳，能发散。酸苦为阴，能涌泄。医圣张仲景的伤寒论经方基本都是按这样的指导原则来处方用药的。
经典的第一大经方，桂枝汤，甘草配桂枝，就是辛甘为阳，能发散用来发汗。白芍配甘草酸甘化阴，用来养阴津，柔肝缓急。脚抽筋是因为血不足，不能养筋，用芍药甘草汤来养阴防止抽筋，效果就非常好。
大多数清热下火的药都很苦，吃了还能拉肚子，这就是阴药的体现。
越读内经越好玩，尤其是一边临床一边重读经典，之前许多迷惑不解的东西也越来越清晰。就细嚼慢咽的去读原文，很有意思。
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中医二羊
广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个推崇经典古中医的80后中医。
一个铁杆中医。有一味赤栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
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