安钢大厦中医每日一方
1.基本信息：姓名：周某 性别：女 年龄：60岁
3 中医现病史：
患者3年前无明显诱因出现胃脘部胀痛，反复发作，胃脘部微有灼热感，胀痛每次约5分钟，发作时间无规律，食后加重。前往医院被诊为慢性胃炎，服用四磨汤后略有好转。近1周喜食辛辣，上述症状加剧，服用四磨汤未见好转，前来就诊。现证见胃脘部胀满略伴有灼热感，隐隐作痛，有轻微压痛，时发时止，每次发作时间不等，饭后尤甚。嗳气反酸、口渴喜冷饮、似饥而不欲食，午后小有潮热。大便干结，3天1次，黑。每日睡眠4h左右，清晨易醒。精神情绪尚可。 4中医查体：中医查体：形体偏瘦，精神尚可，四肢温度正常，爪甲正常，皮肤状态尚可，口中无异味，舌偏红，舌苔少，舌下络脉不明显，脉细数。
（西医查体：腹部平坦，呼吸动度正常，腹部皮肤正常，腹部无静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，腹壁柔软，左上腹有轻微压痛，无反跳痛，肠鸣音4-5次/分，无腹部血管杂音。） 5中医辨病：胃痛
6中医辨证：胃阴不足证
7中医辨证分析：患者胃脘部胀满，隐隐作痛，故诊断为胃痛病。患者见胃胀痛伴灼热感，饥不欲食，嗳气反酸是嗜食辛辣导致胃阴亏虚，胃阳偏亢，虚热内生，胃失和降。虚热内扰，胃阴亏虚，阴津上不能滋润口咽，故见口渴喜冷饮；下不能濡润大肠，故大便干结。曾服四磨汤，四磨汤为理气剂，具有行气降逆，宽胸散结之效，服之不效，为胃脘胀满严重。舌红少苔，脉细数为阴虚的表现。 酸甘化阴
9方药：益胃汤合芍药甘草汤加减
青年团的任务
沙参10g 麦冬2索伦森0g 生地20g 玉竹10g 冰糖5g 芍药15g 甘草1前列腺素e25g 厚朴1柯尔特一家5g 枳实10g 牡蛎10g 火麻仁10g
日1剂，共5剂，水煎服，口服。
10方解：益胃汤出自《温病条辨》，为滋阴润燥之剂，具有养阴益胃的作用，主治胃阴不足证。胃阴不足，阴虚生热，方以生地、麦冬为君，养阴清热，生津润燥，为甘凉益胃之上品。配伍沙参、玉竹为臣，养阴生津，助生地、麦冬益胃养阴之功。冰糖濡养肺胃，调和诸药，作佐使药。五药相合共奏养阴益胃之效。
芍药甘草汤出自《伤寒论》，具有养血敛阴，健脾益气，缓急止痛之功。方用芍药，养血益阴，缓急止痛；炙甘草补中益气，资气血生化之源，另能助芍药缓急止痛。二药酸甘化阴，调和肝脾，柔筋止痛。
结合患者胀满较重，兼有气滞，酌加厚朴、枳实，行气消满。兼见反酸，胃脘灼热，酌加牡蛎制酸。大便干结，酌加火麻仁润肠通便。
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