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典型病例分享----跟腱断裂病例1：男，46岁，患者于晨练时，拉伤右跟腱，疼痛剧烈并逐渐加重。我院超声检查：右 侧跟腱距跟⾻附着端约6.2cm处回声连续性中断，断端挛缩增厚，断端周围可探及不均质偏低回声。 图1：右⾜跟腱长轴扫查，⽰跟腱断裂（箭头⽰两断端）
2010浙江高考语文
图2：术中图⽚，两断端清晰可见，呈马尾状
病例2：⼥，30岁，患者⾏⾛时，不⼩⼼摔倒致左⾜跟上⽅剧痛，我院专科检查：左⾜跟腱中部可见⼀凹陷，远端可见⼀凸起，⾜跖屈⼒量（III）级，背伸⼒量IV级弱。我院超声检查：左侧跟腱距跟⾻附着端约3cm处回声连续性中断，断端挛缩增厚。
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图3：左跟腱长轴扫查，两断端（箭头⽰）距离较⼤，断端间可见⾎肿回声
图4：术中图⽚，两断端间距较⼤（绿⾊箭头⽰），跖肌腱清晰可见（蓝⾊箭头⽰）病例3：男，26岁，患者在关铁⽪门时，被门割伤，致左侧跟腱断裂。我院超声提⽰：左侧跟腱距跟⾻附着端约4.4cm处回声连续性中断，断端间距约5.3cm，断端挛缩增厚。
图5：左侧跟腱长轴扫查：断端较整齐（箭头⽰）
图6：术中图⽚，整齐的两断端清晰可见
跟腱断裂多数发⽣在剧烈运动中⽤⼒使⾜跖屈或拉紧跟腱时，患者突然感觉跟腱部位剧烈疼痛，有时甚⾄可以听到响声，⾛路时跖屈⽆⼒。跟腱是最易受伤的踝部肌腱，其断裂常发⽣在三个部位：肌腱移⾏处、跟腱中段以及跟腱在跟⾻附着处。最常见的部位为跟⾻附着处以上
2~6cm的范围。研究认为，此段跟腱⾎液供应较差，营养不良，故最易发⽣断裂。陈迪和
周建人跟腱完全断裂时，超声显⽰跟腱连续性中断，断端常不整齐呈马尾状，急性断裂可见跟腱两断端之间的⾎肿，可呈低回声或⽆回声，有时可见脂肪充填呈⾼回声。跟腱部分撕裂时，横切⾯超声可观察残余跟腱的⽐例。陈旧性跟腱断裂时，由于⼩腿三头肌的长期挛缩，跟腱两断端间距离可以很⼤，断端之间充满瘢痕组织，超声可显⽰不均质回声。
⾼频超声可快速准确地诊断跟腱断裂，是⼀种便捷、经济、可靠、⽆创的诊断⽅法，可为断裂跟腱急诊⼿术修复提供临床依据。⾼频超声还可⽤于监测、随访跟腱断裂修复术后患者跟腱愈合过程情况，为患者康复以及功能锻炼提供指导。
跟腱撕裂
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