天津外科模拟题2021年(109)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
液压泵的选择1. 关于半月板损伤，下列错误的是
A. 多见于运动员与体力劳动者
B. 男性多于女性
D. 有时在活动时出现关节交锁
E. 所有患者均有外伤史
2. 女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是 A. 屈膝20°长腿石膏固定
B. 吸出积血，加压包扎
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理
3. 男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的是 A. 清创缝合，右下肢悬吊
B. 清创，骨折复位，固定架外固定
C. 清创缝合，骨折待二期处理
D. 清创缝合，石膏固定
E. 清创缝合，手法复位，夹板固定
4. 男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时，最佳的检查是
A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. 关节造影
E. 关节镜
5. 男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。若施行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A. 10°～15°
B. 大于60°
C. 小于40°
D. 40°～60°
E. 40°～50°
6. 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是
A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨上1/3骨折
D. 股骨上中段骨折
E. 股骨髁上骨折
7. 正常成年人股骨颈前倾角为
A. 5°～10°
B. 10°～12°
C. 12°～15°
聚四氟乙烯烧结炉D. 15°～18°
E. 20°～25°
8. 男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
A. 腓骨肌腱脱位
B. 第五跖骨基底部骨折
C. 外踝骨折
D. 踝关节外侧副韧带损伤
E. 胫骨前唇骨折
9. 男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是
A. 暂不缝合，做延期缝合
B. 尽力直接缝合
C. 开放换药，直到愈合
D. 两侧做减张切口，缝合原创口
E. 两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
10. 男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是
A. 骨盆骨折
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节脱位
D. 股骨干骨折
E. 髋臼骨折
11. 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先应进行哪方面检查
A. 右股部有无反常活动
B. 右股部有无骨擦音或骨擦感
C. 生命体征的检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 检查胫前、后动脉的搏动情况
12. 股骨头血液供给的主要来源是
A. 腹壁浅动脉的分支
B. 腹壁下动脉的分支
C. 旋股内、外侧动脉的分支
D. 肌骨头圆韧带的小凹动脉
E. 股骨干的滋养动脉升支
13. 侧方应力试验主要是用于检查
A. 前交叉韧带损伤
B. 后交叉韧带损伤
C. 侧副韧带损伤
D. 半月板损伤
E. 髌韧带损伤
14. 成人股骨头的血液不来源于
A. 股骨头圆韧带内的小凹动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 旋股内侧动脉分支
雷尼镍D. 旋股外侧动脉分支
E. 臀上动脉分支
跟腱撕裂
15. 男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是
A. 螺钉固定
B. 钢丝固定
C. 克氏针固定
D. 摘除游离骨块
E. 以上都不是
16. 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是
A. 脂肪栓塞
B. 坐骨神经损伤
C. 髋内翻畸形
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节周围创伤性骨化
17. 男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸
形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查
A. X线检查
B. DSA
C. MRI
D. CT
E. B超
18. 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理
A. 行急诊下肢手术
B. 密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C. 急诊行剖腹探查术
D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E. 探查胭动脉是否损伤，以便修复
19. 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
A. 小于20°
B. 小于25°
C. 小于10°
D. 小于15°
E. 小于30°
20. 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤
A. 腓浅神经损伤
B. 腓深神经损伤
C. 股神经损伤缺损
D. 闭孔神经损伤
E. 腓总神经损伤
21. 男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是
A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染
22. 女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑
A. 肺部感染
B. 脂肪栓塞综合征
C. 休克
D. 心肌梗死
E. 气胸
23. 女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是
A. 量诊 B. 触诊
C. 叩诊 D. 听诊
E. 望诊
24. 女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步检查，还可能并存下列哪一项体征
A. 小腿不等长
B. 跟腱挛缩
C. 跟腱缺损
D. 跟骨外翻
E. 跟腱钙化
25. 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种方法
中国军力报告2013A. 右股骨切开复位内固定+血管探查术
B. 手法复位+石膏托外固定
C. 右股骨行垂直悬吊牵引
D. 外固定支架固定
E. 探查血管后石膏管型外固定
26. 髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是
A. 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B. 患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C. 患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D. 患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E. 髋关节呈过屈畸形
27. 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行
A. 一期缝合
B. 不缝合
C. 延期缝合
D. 伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E. 足量有效抗生素加理疗
28. 男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是
A. 清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B. 清创后交锁髓内针固定
C. 清创后小夹板固定
D. 清创后外固定架固定
E. 清创后钢板固定
29. 男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是
A. 髋关节后脱位
B. 髋关节前脱位
C. 髋关节中心脱位
D. 髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E. 股骨头骨折
30. 女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的检查是
辜鸿鸣
A. 右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B. CT片
C. 血常规检查
D. 电生理检查
E. MRI检查
31. 女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列方法中应首选
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