肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成,为恢复肢体的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。肌腱缝合则是一项较为复杂、细致的外科技术。由于肌腱主要是纵行纤维组成,缝合时断端容易劈裂或缝线拉豁。缝合处要承受一定张力,并保持到肌腱愈合,缝合线的选择也非常重要。今天就为大家分享12种常见肌腱损伤以及肌腱缝合的原则、时机、方法和肌腱固定技术。骨今中 常见肌腱损伤
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∙肩部慢性撞击性损伤;
∙创伤:肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地,暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部;
∙医源性原因:因手法时力量过大而损伤肩袖肌腱。种植牙周围的组织重建
固态高频(2)临床表现:症状:伤后肩痛,呈撕裂样痛 。体征:60º~120º疼痛弧征阳性;肩外展及内外旋抗阻痛 ;肩峰前外缘及肱骨大结节处压痛 。联想家悦h3605
(3)临床分型:第I型:一般活动时不痛,当投掷或转肩时痛。检查只有反弓痛。第Ⅱ型:除重复损伤动作时痛外,还有肩袖抗阻痛,肩部一般活动正常.第Ⅲ型:较常见,症状有肩痛和运动受限,检查有压痛和抗阻痛。
(4)肩袖肌腱断裂:
谷牧之女①完全性断裂 :
症状:伤时局部剧痛,伤后疼痛减轻,随后疼痛程度又逐渐加重。
体征:
∙肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛;
∙常可触及裂隙及异常骨擦音;
∙患侧上臂外展无力或不能外展至90º。
肉足虫X线片:
∙早期一般无异常改变;
∙晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。
②不完全断裂:肩关节造影有助确诊。
(5)肩袖肌腱有无断裂的鉴别:①1%普鲁卡因10 ml痛点封闭;②上臂下垂试验。
2.肱二头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon):
(1)病因:
∙肩关节反复超常范围的转肩用力活动,使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤;
∙一次突然的过度牵扯致伤;
∙其它:增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤 、多次局封等。
跟腱撕裂