摘要：目的：探讨外伤性肾上腺损伤的临床ct表现。
方法：我院自2002年8月至2012年5月收治肾上腺损伤患者13例，对其给予ct检查诊断，观察并统计所有患者的ct检查结果。 结果：11例肾上腺区域类圆形、孤立圆形影，ct值55～70hu，平扫为混杂密度或高密度影，扫描增强后无增强，模糊或清楚的边缘；8例肾上腺周围组织损伤，表现为肾上腺周围脂肪内索斑片状、条状高密度出血浸润影6例，密度增高、膈肌脚局限性增厚4例，5例合并其他胸腹部脏器损伤；1例肾上腺弥漫性出血，肾上腺包埋在血肿影中，肾上腺正常结构消失。 结论：外伤性肾上腺损伤的临床ct表现清楚，可准确定位血肿的大小、形态、密度，能够对肾上腺的解剖形态进行清楚的显示，能够清晰显示与邻近组织的关系，可为临床方案的制定和临床诊断提供参考。
关键词：外伤性肾上腺损伤临床ct表现平扫肾上腺结构
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0130-02
外伤性肾上腺损伤是腹部闭合性疾病，临床上并不多见，在腹部损伤行ct检查的患者中，大约占了2%～2.9%的比例。但近年来，随着腹部外伤中ct检查的广泛应用，外伤性肾上腺损伤病例呈逐渐上升的趋势。探讨外伤性肾上腺损伤的临床ct表现，以提高诊断肾上腺血肿的能力，从而实现减少误诊和漏诊的目的，为提高实际临床的诊断准确性提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。我院自2002年8月至2012年5畜牧兽医学报月收治外伤性肾上腺损伤患者13例，其中男性患者9例，女性患者曲江模式4例，年龄为22～65岁，平均年龄为34.7岁。其中车祸伤8例，坠落伤5例。主要临床表现为腰背部疼痛、腹部疼痛、胸痛、压痛、呼吸困难等。急诊实验室查生化指标及电解质，全部电解质、17ks、血、醛固酮、尿17oh、香草扁桃酸、儿茶酚胺测定均属正常范围。
1.2方法。所有患者均行ct扫描检查，采用philips tomoscan双螺旋及东芝activion 16多层螺旋ct机，腹部ct扫描采用常规横断面扫描，给予5～7mm层厚的连续扫描，肾上腺区域进行薄层扫描，层厚为2～变叶海棠3mm。13例患者在首次读者ct扫描中均行ct平扫，其中行平扫加增强扫描变电工程6例，在增强扫描中，经肘静脉通过高压注射器注入100ml碘海醇，浓度为300mg/ml。ct复
查时间为伤后20d高行健～3个月，观察并统计所有患者的临床ct表现。
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