解痉合剂、异丙嗪及氯丙嗪、20%甘露醇输尿管结石30例观察

细菌试验解痉合剂、异丙嗪及氯丙嗪、20%甘露醇输尿管结石30例观察
资料与方法
一般情况:本组共计30例,其中男22例,女8例,年龄19~68岁,病程2天~1年。其中23例因绞痛急诊入院,7例为间断性钝痛入院。入院后均经过辅助检查确诊为输尿管结石,其中3例合并肾结石。
鄞州区建设局
X线检查:本组病例前全部做了腹部平片检查,上段结石7例,中段结石6例,下段结石17例,其中有3例同时并存肾结石。有9例前做静脉尿路造影,其中4例发现有轻度肾盂积水和输尿管明显扩张,其余均未发现。
尿常规检查:前15例红细胞(+[KG-*2]+[KG-*2]+),9例(+[KG-*2]+),4例(+),另外2例女性患者因处于月经期而没有检查。
腹部B超检查:本组共有17例做了肾及输尿管B超检查,其中3例同时有肾结石,4例显示轻度肾盂积水和输尿管明显扩张。
地名学
锌铝涂层方法:前大量饮水或静脉输液1000ml。异丙嗪25mg,氯丙嗪25mg肌肉注射;654-2及维生素K3分别用20mg及32mg 联用加入5%或10%的葡萄糖500ml中静滴;20%甘露醇250ml静脉滴注,40~60分钟滴完。冬眠合剂每天用药1次,3天为1个疗程,每两个疗程间隔5~6天。期间统一用医用痰盂收集尿液,经检查证实尿中无结石后方可弃去。
疗效标准:本组病例经1个疗程后,症状缓解,结石排出(含排入膀胱,以复查腹部平片为准)为显效,第2、第3疗程后排出结石为有效,第3疗程结束后仍未排出结石为无效。
结 果
本组病例共29例在异丙嗪与氯丙嗪、解痉合剂注射后约40分钟,症状缓解,疼痛停止;另1例在疼痛仍未完全缓解的情况下注射度冷丁50mg后疼痛立即停止。随后静脉滴注20%甘露醇,30例患者尿量均明显增加。第1疗程后排出结石12例,包括3例排入膀胱,占40%,第2、第3疗程后排出结石分别为5例和8例,占43%,总有效率为83%。有5例患者第3疗程后仍未排出,占17%。疗程最短者为1例下段结石患者,于第1疗程用药后3小时排出1枚米粒大小的结石,疗程最长者于第20天排出。3个疗程后对5例未排石者复查腹部平
片,提示有3例输尿管上段显示结石阴影,有2例为输尿管中段结石,其中3例有肾结石的患者仍然存在肾结石。

本文发布于:2024-09-22 07:04:00,感谢您对本站的认可!

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