第一节 高 热
隆尧三地合作社(1)病情观察：定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化 (2)降温措施：开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。
(3)舒适护理：口腔护理、高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动、皮肤护理、应协助其改变体位，防止压疮。
(4)饮食护理：高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 (5)心理护理：做好心理护理工作。
第二节 昏 迷
护理常规
鸟苷酸
1、病情观察
(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
(2)安全护理：躁动不安者，加用床挡或保护带。牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。经常修剪指甲以免抓伤。室内光线宜暗，动作宜轻。给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
(3)呼吸道护理：保持呼吸道通畅。呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。
2、皮肤黏膜护理
(1)压疮预防及护理：床单位保持清洁、干燥、平整。避免局部长期受压。
①保持皮肤清洁干燥。骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
②如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。
③增加营养摄入以提高机体抵抗力。
(2)预防口腔感染。
(3)营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。大小便护理留置导尿管护理。 3、大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等。
史记三家注名词解释第三节 咯 血
护理常规
1、抢救处理
（1）迅速清除积雪（血块）;
冬眠合剂①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯 血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分吸氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。
对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补血容量，增加凝血因子。但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。 （4）必要时行纤维支气管镜检查及，检查前应向患者做好解释工作，以取得配合。术前4h禁食、禁水，术前半小时注射和阿托品。术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。
2、一般护理
（1）病情观察：
①了解咯血频率咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及有无异常。
②痰量及颜有无改变。谐波分析
③患者有无发冷、发热的感觉。
④注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。
⑤疑有感染及时通知医生，并留痰做细菌培养及药物过敏试验，并注意追踪检查结果。
（2）环境与休息：病室要保持安静，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内空气新鲜；咯血后及时更换被污染的被服，减少对患者的不良刺激。少量咯血患者可适当休息，大量咯血的患者应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。
（3）体位：明确病变部位者取患侧卧位，以有利于止血且可避免血流进入半堵塞健侧气管，以有利于健侧的肺通气，防止吸入性肺炎或肺不张。也可取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循环压力，以有利于肺血管收缩。
（4）咯血伴高热者 患侧胸部可置冰袋冷敷，使局部体温度下降，反射性引起肺血管收缩止血。冬天可用沙袋压迫胸部，限制该侧胸廓活动度，利于止血。
（5）饮食 进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食。大咯血患者咯血停止后可食温凉流
何其芳的资料质饮食，少食多餐，多食富含纤维素的水果蔬菜，保持大便通畅，以免因排便用力而导致再次咯血。禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。
（6）心理护理 安慰患者，进行必要的心理支持。
第四节 中 暑
护理常规
1、病情观察
（1）测量口温及肛温、脉搏、血压；注意意识、皮肤颜、温度、湿度；注意瞳孔大小及对光反应的有无灵敏程度；检查心、肺及腹部情况；注意有无肌肉抽搐及病理反射等。
（2）询问发病时的情况 这些情况包括当时所在环境温度、湿度及辐射强度、通风情况，以及停留时间、劳动强度、有无慢性病、是否长期卧床或正在产褥期等，了解是何种类型的中暑，以便配合医生进行抢救。
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