电子阴道镜
操 作 手 册
第国家标准馆一章 阴道镜简介
第一节 简介
阴道镜的临床应用已有七十多年的历史，随着医学诊断技术的进步和医学电子成像技术日新月异的发展，阴道镜的设计及功能也日臻完善。新式阴道镜从图像的清晰度，操作的灵巧性以及摄像装置的先进性、精密性都比老式阴道镜有较大的改进。阴道镜检查对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤具有重要价值，尤其是脱落细胞学检查阳性，但肉眼观察又难以确定的可疑病变区及活检部位，在阴道镜指导下活检可大大提高阳性率。细胞学检查配合阴道镜检查，对早期宫颈癌的诊断实为一比较有效的方法。时至今日，阴道镜对外阴、阴道、宫颈部位病变的诊断和认定，仍不失为一种比较理想的，方便易行的检查手段。 随心所欲版“数码电子阴道镜成像系统”是一款利用高分辨率电子成像技术并集多种先进特性于一体的新型阴道镜系统。这项技术有别与传统阴道镜检查，它没有目镜，突破了传统阴道
电网调度管理条例
检查的局限，医生只需在显视器上观察病灶，其优质的光源和高倍放大的图像可以鉴别极微小的细节，并且操作简便，可用于诊断和两个过程；另外，利用与之配套的阴道镜数字图像处理及图文报告系统，可对观察的影像进行分析、处理、存储及打印操作的一体化管理，为医生、病员提供了更优质的服务。因此，这项革新性技术为阴道镜的临床诊疗、教学研究、法医鉴定、审核等应用提供了更先进的手段。
特别提示：本操作手册仅供操作人员参考。可能书中提到的某些产配置与当前配置不符，应以当时厂家提供的标准配备为准。
第二节 阴道镜检查的目的
1：确定并去除子宫颈癌前病变，防止其发展为癌；
2：选择异常病变，定位活检，提高活检的阴性率；
3：确定异常病变的范围，特别子宫颈管病变范围；
4：确定正常及异常的鳞柱交界及转移带；
李祥祥 背景5：排除浸润癌。
第三节 阴道镜检查的适应症
1：阴道脱落细胞学涂片检查巴氏二级以上或持续性轻度异常细胞：如涂片发现非典型炎症，现称（Atypical Squamous Cell of Undetermined Significance）即不能肯定的非典型鳞状细胞。
2：细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察疑癌。
awc3：长期按宫颈炎，但效果不好者。
9417号台风4：肉眼观察难以确定病变的细微外形结构，需在阴道镜下放大观察的病变。
5：下生殖道湿疣及早期诊断。
6：宫颈癌手术前，需在阴道镜下确定病变波及的部位，指导手术应切除的范围。
第四节 阴道镜检查的临床价值
明清笔记小说1：阴道镜检查目前已成为妇科防癌检查的常用手段，由于操作方便、病人无痛苦、无交叉感染、且可提供可靠的活检部位、并可及时打印彩图像，保存有价值的临床资料，因而决定了它今后仍然有较好的推广应用价值。
2：阴道脱落细胞学检查是一种实验室检查方法，通过对细胞的染，在显微镜下可观察到细胞的形态学改变以及细胞浆，细胞核的变化，从而判断细胞的病理改变程度，对细胞的性质可做出较准确的判断，但不能对病变作定位诊断。
3：阴道脱落细胞检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值，对细胞学阳性患者，阴道镜检查可提供准确的活检部位。从而大大避免活检的盲目性，提高活检阳性率。对细胞学检查阳性，而肉眼观察阴性的患者，阴道镜检查更具有重要意义。
4：阴道镜是一种临床检查方法，其主要功能是将欲观察的病变部位放大10——20倍，用来观察病变部位的血管和上皮改变，观察由病变引起的局部形态学改变。提供可疑病变部位，在阴道镜下定位活检，通过病理组织学作出最后诊断。
5：迅速鉴别良恶性病变，避免不必要活检。
6：阴道镜下活检加颈管诊刮，可减少锥切率及其手术合并症。
7：诊断HPV的子宫颈亚临床湿疣优于细胞学。
8：可用于后随诊、观察子宫颈、阴道及外阴的发展与动态变化。
第五节 阴道镜检查所用的器械及药品
1：窥器
阴道镜检查时，最常观察的部位是宫颈，由于被查者年龄、身高、胖瘦的差别很大，因此欲满意地暴露出宫颈，需准备有不同型号的窥器。身材高、肥胖、阴道壁松弛的患者，应使用大号窥器；身材瘦小或已绝经的患者，要选中小型窥器。选用的窥器应符合视野宽阔这一原则，使宫颈能被充分暴露而阴道壁又是不向内突出，这样才便于观察、摄像和手术操作。
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